有一个科室的医生，每天接受辐射，在辐射下做手术，从无怨言，他们就是介入科的医护工作者们。一般肿瘤介入手术都是在x线或者是在CT的指引下进行，医护人员手术过程中一定要穿上防辐射的铅衣，尽管如此也无法完全遮挡辐射。近期，深圳市人民医院的介入科医生们终于开始做无辐射的手术了，这得益于医院新引进的专供手术使用的MR设备。

深圳市人民医院介入科率先完成深圳市首例磁共振（MRI）引导下的肝癌微波消融治疗和子宫肌瘤聚焦超声波治疗，将肿瘤介入手术放在MR检测设备上进行，填补了深圳地区磁共振介入的空白，开启了深圳磁共振介入新时代。新设备比常规检测设备更大，利于医护人员进行实时手术操作。

磁共振介入(Interventional Magnetic Resonance)是近年发展起来的新技术，是指在磁共振引导下进行介入手术，以达到诊断、治疗疾病的目的。作为新型介入引导工具，磁共振引导不仅具有众所周知的无辐射的优点，在诊疗上也具有其他影像设备无法比拟的优势。

首先，在CT扫描的固定角度下看不到、看不清的病灶，在MR下可以在各种刁钻的角度下看得一清二楚，包括神经系统病变、畸形血管癌等微小肿瘤。MR的任意切面成像和多参数成像、多对比度成像、功能成像、软组织分辨率和对比度均优于CT，能清楚显示病灶与正常组织关系，MR引导可以最大程度避免神经和血管损伤。

其次，MR图像参数可实时检视患者体内温度变化，用于消融术中可实时监测冰球形成及热消融时肿瘤信号变化，并且患者在进行肿瘤介入手术中，不需要全麻，半麻即可，在手术过程中，患者全程意识清醒，大大降低手术风险。

目前，深圳市人民医院的磁共振（MRI）引导下的肿瘤介入治疗已成功完成多台手术，帮助医务人员更好地为患者提供准确、安全、多功能和个性化治疗。

“隔山打牛”，无需开刀“烧死”子宫肌瘤

深圳首台磁共振引导下子宫肌瘤聚焦超声波治疗近期在深圳市人民医院介入科完成。“磁波刀”是一种“无创、精准、高效、安全”的治疗新技术。其原理是在磁共振实时温度监测及动态成像的引导下，精确定位治疗区域，可精确到3mm，利用超声波可穿透、可聚焦的特性，将体外低能量的超声波聚焦于体内瘤体组织，产生70~100℃高温焦点，使病灶组织出现不可逆的凝固性坏死，而其临近组织不受损害，高温消融后的组织将通过代谢逐渐被溶解吸收，实现了“不开刀切除瘤体”的效果。用该无创治疗代替传统有创手术，不开刀、不流血，保留子宫完整，大大减少了患者的痛苦，且术后恢复快。对于有生育要求的患者，MR引导下的手术完全无辐射，不仅缩短了避孕时间，大多治疗后的女性在3个月后即可备孕。

肝癌手术——创口只有一个针孔

近日，深圳市人民医院还完成了深圳首例MRI引导下的经皮肝癌微波消融术。67岁的患者罗某，因“肝癌综合治疗后5年”入院，入院后检查出肿瘤复发，复发病灶小，且在CT平扫上无法显示病灶位置，难以在CT引导下进行手术。

术前CT增强（红色箭头所指示为肝癌复发病灶区域）

磁共振在该患者手术中的优势体现得淋漓尽致，磁共振术中扫描图像清晰、消融针定位精准、术后可精确显示消融范围，为患者病灶精准消融治疗提供了保障。经过全科完成术前讨论后，在陈旭东科主任指导下、吴宇旋主任医师主刀下顺利完成首例MRI引导下的经皮肝癌微波消融术，只用插入一根针精准刺入患者肝脏上的肿瘤，精准对肿瘤进行加热消融，彻底破坏肿瘤，该台手术顺利完成彻底消融。

术中使用的微波消融针

医生介绍说，磁共振引导下的介入治疗是一种前景广阔的技术，因为它具有安全性、多功能性和真正的治疗诊断潜能，具有广泛的应用价值。在技术上，目前已在驱动、传感、新材料、介入器械和交互式/实时磁共振成像等领域取得了重要成果。通过将新型传感器和驱动器设计与先进的磁共振成像序列相结合，磁共振引导介入机器人有望实现新的临床突破。

市人民医院介入水平在国内领先

深圳市人民医院介入科的介入技术水平已达到国内领先水平，被评为省、市级医学重点学科。目前该科室是深圳首家同时具备MRI介入、CT介入及DSA血管介入的高水平区域医疗中心医院，是国家微创介入治疗培训基地、肿瘤消融限制类技术培训基地，在深圳市率先并成功开展了国内领先的经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、大血管腔内修复隔绝术、下肢动脉激光开通术、前列腺动脉栓塞术、经皮胃造瘘术等多项介入治疗新技术，填补了医院乃至深圳市相关领域的空白。

市人民医院介入科下设肿瘤介入、血管介入、神经介入三个方向，开展包括磁共振介入的绝大部分介入新技术手术，并可支持相关临床研究课题完成。科室负责深圳市介入医学工程中心，同时与南科大院士团队的国家应用数学中心合作的国家高性能医疗器械创新中心的临床转化基地，可满足课题研究需要。

该科负责人表示，科室还将积极探索并开展新技术、新项目，不断提升医疗质量和技术水平，不遗余力地为患者提供更优质、安全、高效的医疗服务。

编辑 黄力雯 审读 刘春生 二审 范锦桦 三审 田语壮