53岁女子肚子大如怀孕 医生从其腹中取出……
深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深三院
2023-08-04 19:48

近日,53岁的庄女士(化名)在深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)妇科切除了子宫肌瘤。这颗最长直径高达35厘米、让庄女士肚子大如足月怀孕的肿瘤,在放出2000毫升液体后仍然重达6千克。医生提醒,并非所有子宫肌瘤进展都有明显症状,女性市民应当定期体检。

以为是消化不良查出了巨大肿瘤

庄女士在1个月前开始觉得自己容易肚子胀,腰也常常累得慌。丈夫怀疑她是“二阳”了,但庄女士坚持“能吃能睡,不需要去看医生!”

因为身体一向比较健康,庄女士没有定期体检的意识,她不知道,此刻自己肚子中正有一个巨大的肿瘤在生长。因为腹胀越发剧烈,7月中旬,庄女士来到深圳市三医院消化内科就诊,当她的影像结果出来的时候,医生都被震惊了:只见巨大的占位性病变遮盖住了其他脏器,甚至很难判断是从哪个器官上生长起来的,保守估计直径有35厘米!

在综合判断了庄女士的各项检查结果以后,她被转入了妇科治疗,但肿瘤具体来源于哪个器官仍然不够明晰。完善相关检查后,妇科主任蔡秋娥为庄女士组织了院级MDT(多学科会诊),团队仔细研判认为:“肿瘤的供血来源于子宫动脉,应该是从子宫长出来的,具有明确的手术指征”。

医生提醒女性市民应当定期体检

最终,蔡秋娥领导手术团队副主任医师高玉涛、万建玉及主治医师张阳为庄女士实施手术。术前,手术团队与麻醉科进行了会诊,详细讨论了庄女士的情况。医护人员非常担心肿瘤过大压迫了下腔静脉,术中一旦抬起肿瘤,大量血流会快速涌入心房,造成急性心衰。

为了避免这一情况发生,最终拟定的手术方案是缓慢打开庄女士的腹膜后,逐渐释放腹腔压力,再一点点吸出囊肿内液体,减轻肿瘤重量,避免急性心衰竭可能。

7月21日,手术开始。打开庄女士薄薄的肚皮,巨大的肿物几乎占据了她的整个腹腔,上顶肝脏,下达耻骨。肿物的顶部存在一个大囊,在花费半个小时慢慢吸出囊内2000毫升液体之后,手术团队才将瘤子小心翼翼地搬出庄女士肚子。其间,庄女士术中心率果然出现了波动。

在麻醉团队的积极配合和精细的麻醉管理之下,波动最终被控制在了正常范围内,手术耗时2.5小时顺利完成。被切下的肿瘤即使已经放出了2000毫升囊液,重量仍然高达6千克。万幸的是,根据术前的影像结果和术中看到的情况,庄女士的肿瘤很可能是良性的,最后的病理结果也证实了这一猜测。目前,庄女士恢复良好,已经顺利出院。

高玉涛表示,肿瘤生长到如此巨大的程度一般需要好几年,如果庄女士有定期体检的习惯,在早期就发现了这个病变,可能不一定需要手术。他提醒各位女性市民,并非所有子宫肌瘤进展都有明显症状,部分子宫肌瘤有症状时已经比较大了,定期体检有助于早诊早治。

(原标题《53岁女子肚子大如怀孕 医生从其腹中取出35厘米大肿瘤》)

编辑 葛墨含 审读 韩绍俊 二审 范锦桦 三审 余晓泽

(作者:深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深三院)
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