19岁大学生运动后四肢乏力、起不来身，一查竟是被这种病放倒

摘要

如未明确病因，低钾血症可反复发作甚至难以纠正，若不能够及时采取对症的治疗措施，患者将出现全身肌无力，严重者呼吸肌麻痹造成呼吸困难，亦可出现心力衰竭，最终导致患者出现呼吸循环衰竭且危及生命

近日，中山大学附属第七医院分泌科接诊了一名19岁大学生小蔡（化名），患者在杭州运动大量出汗后，突发四肢无力、起不来身，杭州市某医院一查竟是低血钾。中山七院内分泌科学科带头人、主任李芳萍对小蔡详细的病史询问及检查后，考虑小蔡为甲亢引起的低钾型周期性麻痹。经过抗甲亢及补钾等一段时间的规范治疗，小蔡血钾也恢复到了正常水平，已经重新回到校园继续上学。

在杭州上学的19岁大学生小蔡，近日在运动后突发四肢无力、起不来身，被紧急送到了杭州市某医院急诊留观室。医生检查发现小蔡患有低血钾，经过及时、迅速的抢救，小蔡症状缓解，血钾也上升了。这一次的突然低血钾发作让小蔡的父母很是紧张，想起小蔡平时里手也经常抖动，便带着小蔡来到了中山大学附属第七医院分泌科做详细检查。

据李芳萍介绍，小蔡1年前开始出现手抖，近3月饮食正常的情况下体重下降约7kg，甲状腺肿大，查甲状腺功能提示甲状腺功能亢进症（下面简称为甲亢），考虑小蔡为甲亢引起的低钾型周期性麻痹。

据了解，低钾血症是一种常见的电解质紊乱，是指各种病因引起血清钾离子低于3.5mmol/L所致的一系列临床表现的综合征。钾离子是维持身体正常机能的一种重要的细胞离子，如果钾离子缺乏可影响神经肌肉活动、心脏功能等，直接威胁患者的生命安全。

低钾血症可严重危害身体健康，治疗首要目标是让血钾尽快恢复到正常水平，但这属于治标不治本，寻找病因并去除病因是低钾血症最重要的治疗手段之一。

经过抗甲亢及补钾等一段时间的规范治疗，目前小蔡的手抖症状已缓解，体重较前有所回升，血钾也恢复到了正常水平，已经重新回到校园继续上学。

据悉，临床上许多疾病可出现低钾血症，常见原因包括特发性低钾型周期性麻痹、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症、药物相关性低钾血症等。

虽然同样都为低钾血症，但病因各有不同，治疗方案亦不尽相同，需要内分泌科医生进行专业的医学评估，抽丝剥茧查明病因。如未明确病因，低钾血症可反复发作甚至难以纠正，若不能够及时采取对症的治疗措施，患者将出现全身肌无力，严重者呼吸肌麻痹造成呼吸困难，亦可出现心力衰竭，最终导致患者出现呼吸循环衰竭且危及生命。

专家提醒市民，发现低钾血症之后，尤其是顽固性低钾血症或严重低钾血症，应尽早至内分泌科进行规范诊治及病因筛查，做到早发现、早诊断、早治疗！

低血钾症状

 1、肌无力

低钾血症最常见的症状为肌无力和发作性软瘫。

起初患者有四肢麻木、乏力，随后出现不能站立、行走，坐着或蹲着不能站起，严重时不能活动，甚至可累及呼吸肌导致呼吸困难或窒息，危及生命。

2、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐

身体缺乏钾离子情况下，肠道蠕动速度会减慢，患者可能出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状。

严重时还可能出现麻痹性肠梗阻，对于有上述症状患者，需要警惕低钾血症。

3、心悸、胸闷、气促

低钾血症患者可出现各种心律失常和传导阻滞，可出现心动过速、早搏、房室传导阻滞阻滞、心力衰竭等，如患者有心悸、胸闷、气促等表现，应及时完善血钾检查。

4、肾功能不全

长期低钾可导致肾小管功能受损，出现多尿、烦渴，后期甚至可出现代谢性碱中毒，表现为头晕、躁动、抽搐甚至昏迷。