薛冀苏坚持每周到社区开展义诊活动。

石岩人民医院内分泌科从2019年9月独立成科以来，就被辖区的慢性病群体寄予厚望，作为学科带头人的薛冀苏便是最好的见证者。从一组数据看一个科室的发展，2020年内分泌科门诊量7393人次，2021年门诊量达9236人次，增长24.93%；2020年住院量达683人次，2021年达962人次，增长40.85%。内分泌科从无到有、从弱到强，为慢病患者的管理带来质的变化。

深耕二十四载

当好患者的健康管家

薛冀苏来自甘肃天水，1998年从兰州大学医学院内分泌专业研究生毕业后便来到宝安工作，一头扎进内分泌科，从一名住院医师逐渐成长为主治医师、副主任医师、主任医师，再到如今的学科带头人、科室负责人。

薛冀苏作为宝安人民医院集团第一人民医院（宝安区人民医院）内分泌科副主任，2019年9月，她积极响应集团医院“同质化”发展战略，主动申请前往宝安人民医院集团第二人民医院（石岩人民医院）工作，承担组建该院内分泌科的重任。石岩人民医院主要服务于辖区70万居民，该院内分泌科建立后，改变了辖区慢性病患者“定点往返跑”医院的困境，让部分患者在“家门口”就能挂上“专家号、专科号”。

“对于医院来说，提升医疗服务质量要找到抓手，而这个抓手无疑就是专科建设。”薛冀苏如是说。一方面，她坚持发挥自己专业所长，为每一位患者制定个性化诊疗和健康管理方案；另一方面，她担负起带教的职责，帮助科室的年轻医生迅速掌握慢性病诊疗规范，提升慢性病的专科诊疗能力。与此同时，她还坚持每周到塘头社康、应人石社康坐诊，对辖区居民开展健康教育，指导患者进行自我健康管理以及规范双向转诊。

全专协同上下联动

为糖友提供血糖一体化服务

“糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。”薛冀苏介绍道。同时，她指出，糖尿病患者治疗时，80%以上的花费都用于治疗糖尿病并发症上，所以糖尿病早预防、早发现、早控制显得尤为重要。

针对慢性病管理这场“持久战”，薛冀苏意识到，不断寻找新的突破点和增长点，才能促进科室的长足发展。为此，她提出“两筛三防”的理念，其中“两筛”是指零成本快速识别高风险人群，针对高风险人群进行指尖血糖检测，确认正常人群、糖尿病前期和糖尿病患者；对确认人群进行眼底检查、ABI检查和神经系统等检查，筛查并发症；“三防”一是指预防糖尿病的发生，主要是在人群中宣传糖尿病的防治知识，提高对糖尿病危害的认识；二是对在高危人群中筛查出的糖尿病患者及早进行规范化管理，予以健康教育、制定运动和饮食处方、建立随访机制，对血糖和危险因素进行监测，预防糖尿病相关并发症的发生；三是对于已经出现糖尿病并发症的患者，通过综合管理，预防并发症所导致的残疾或死亡发生。

管理好重点病种是内分泌科的必修课，薛冀苏积极响应“两融合一协同”工作部署，以“全科医生+专科医生”的模式，开展“全专协同”的院内院外血糖一体化管理，让患者享受院前、院中、院后全病程跟踪管理。为此，薛冀苏坚持每周为辖区社康的全科医生授课，同时为全面提升全科医生糖尿病临床诊疗能力，促进医防融合的可持续发展，她积极沟通深圳市糖尿病高血压防治中心，在2021年9月-10月承办了第三期社康机构全科医生糖尿病精英培训班，为辖区“糖管家”储备人才。

医院“接得住”，社康“管得了”，在“家门口”就能享受优质的医疗服务，这是每个慢性病患者的心愿，也是薛冀苏一直在努力的方向。

（来源：宝安日报）

编辑 姚静霞  审核 麦苗茵