疫情下的城市,这群“大脑卫士”用18分钟让患者血流恢复正常
深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 帅菲斐 王璐鑫
2022-03-16 18:50

患者到院半小时内就能上台手术,从穿刺股动脉到血管再通,仅花了18分钟。315日,深圳市第二人民医院为卒中患者开通绿色通道,急诊科、麻醉科、介入科、重症医学科、影像科、手术室、神经外科等各个相关科室的通力合作,让患者的血管恢复再通,血流速度正常。

18分钟,让大脑血流再次通畅

近日,由于疫情对城市的影响进一步加重,许多产业都停工停产,整个城市进入慢速道。但有一群人,他们绝不能躺平,有这样一条通道,也一直都在保持高效率的运转,这群人就是医务人员,而这条通道,就是深圳市第二人民医院的卒中绿色通道。

315日上午10点,深圳市第二人民医转送来一名怀疑大脑中动脉急性闭塞患者,患者因左侧肢体乏力、言语含糊2小时在外院就诊,在做了头颅+颈部CTA检查后,发现右侧大脑中动脉M2段以远未显影,医生考虑可能是大脑中动脉急性闭塞,在进行静脉溶栓后效果不佳,转到深圳市第二人民医院进一步救治。

神经外科脑血管病区何毅医生接到会诊电话,即可赶到急诊科,考虑患者诊断明确,已行静脉溶栓效果不佳。患者从入院开始神志不清、嗜睡、左侧肢体偏瘫、右侧肢体肌力5级、左侧肢体肌力0级、不完全性失语,如血管短时间内不能再通,可能导致终身偏瘫及失语。因此何医生建议尽快行机械取栓治疗,经过家属同意后,医院开启卒中绿色通道,在未办理住院及交费等手续的情况下,急诊科即刻完善术前准备后送DSA手术室。从入院到上手术台,整个过程不到半小时。

伍建明主任团队立即为患者进行全脑血管造影及机械取栓术,在医生娴熟的操作下,将直径不到1mm的微导管,在微导丝的导引下穿过左侧中动脉栓塞部位,微导管造影血管远端通畅,用中间导管1次抽吸,就将堵塞血管的罪魁祸首血栓精准捕获并拉出体外。仅18分钟,血管已经恢复再通,血流速度正常。目前患者生命体征平稳,意识和肢体功能正在逐步恢复中。

(取出的血栓)

(术前血管被堵塞,无法显影)

(术前术后对比图)

脑卒中绿色通道为脑卒中患者就诊按下快进键

脑卒中又称中风,包括缺血性和出血性卒中,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,不仅发病急、进展迅速,而且致残、致死率高,而其中的关键前提是要抓住4.5小时以内的最佳救治时间。

为有效降低脑卒中患者的死亡率和不断提高救治率,深圳市第二人民医院将持续优化脑卒中急诊救治绿色通道,不遗余力地为卒中患者提供更高速、更完善、更有效的诊疗服务。

(原标题《疫情下的城市,这群“大脑卫士”用18分钟让患者血流恢复正常》)

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(作者:深圳特区报记者 罗莉琼 通讯员 帅菲斐 王璐鑫)
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