医疗精准帮扶跑出“深圳速度”，中山七院：为凤庆打造“带不走的医疗队”

胃癌D2+根治术、胰腺癌Whipple手术是消化道手术中的复杂高难度手术。在位于滇西边陲的凤庆县，县人民医院医生前不久独立开展了这两种手术，并且手术达到国内先进水准。要知道，三年前，这里因为医疗技术落后，医疗水平薄弱，当地居民有了重急症，不得不辗转坐车3小时到临沧市就医。

凤庆县是世界著名的“滇红”之乡，这里群山连绵，多民族聚居，也曾是国家扶贫开发工作重点县。“看大病难”过去是困扰这里百姓的重大民生问题。

没有全民健康，就没有全面小康。秉承家国情怀，2013年中山大学按照党中央、国务院及教育部统一部署，定点帮扶凤庆县。自2014年起，中山大学集中选派各附属医院的专家团队到凤庆开展医疗帮扶活动。2017年11月，来自深圳的中山大学附属七院（以下简称“中山七院”）与凤庆县人民医院结成全方位的对口帮扶关系，成为了医疗帮扶队伍的主力军。此时的中山七院其实还没有开业，但中山七院创始人何裕隆教授医者仁心，心怀百姓，悬壶济民。他积极响应中山大学党委的号召，亲自率队到凤庆县人民医院开展医疗帮扶工作。在医院，他们以务实的作风，严谨的学术态度给医院领导和凤庆县的领导留下深刻的印象，感动了他们。当地专门向中山大学申请，由中山七院直接对口帮扶。

三年来，中山七院全力倾情帮扶，创新探索发展式医疗帮扶新模式。短短时间里，这家山区医院“脱胎换骨”，医疗水平实现“质”的飞跃，不仅升级为云南省三级医院，更有7个专科成为省级重点专科，从而入选国家县级医院综合能力前500强。

在山区县城，凤庆百姓就能享受到大都市的医疗服务，实现了“看病不出县”的夙愿。

精准帮扶，按需“造血”量身定制

“凤庆县老百姓有什么需求，凤庆县人民医院对发展有什么渴望，中山七院就量身定制帮扶什么！” 何裕隆院长说。

危重症救治是凤庆县急需的。以儿童疾病为例，在凤庆县人民医院，2017年前只有一个儿科，新生儿疾病看不了，要跑上级医院。三年来，中山七院帮助这家医院建起了新生儿专科、普儿专科、儿童神经呼吸心血管专科、儿童消化内分泌遗传代谢疾病专科、儿童肾脏风湿免疫疾病专科，开展了新生儿无创呼吸辅助通气、新生儿换血术、脐静脉置管术、肺表面活性物质应用、新生儿有创呼吸辅助通气等一系列的新技术新项目。专病专科越分越细，医疗水平越来越高。2019年共建的危重儿童和新生儿救治中心通过市级验收，大大降低了患儿的死亡率、致残率。从学科落后到诊治能力市内领先，凤庆儿科发展跑出“深圳速度”，实现了重症患儿的就地诊治。

同时，在实际帮扶中，中山七院专家团队发现大多数当地胃癌患者得到确诊时已经是晚期，错过最佳治疗时机。专家们开始通过探究凤庆县不同民族、不同生活习惯对胃癌发病率的影响，实施胃癌个体化、精准化治疗，提高当地群众胃癌早筛、早诊、早治水平。

“中山七院开展什么，凤庆县人民医院就开展什么，两院同质化发展！倾情帮扶，不计成本！”何裕隆院长说。三年来，腹腔镜肝切除术、腹式改良广泛全子宫切除术、腹腔镜直肠癌低位切除术、胃癌D2+根治术、胰腺癌Whipple手术等79种新技术在凤庆落地；医院新增诊疗科室20个；设立了消化医学中心、内镜中心、病理诊断中心、眼视光学中心、产后康复中心及血液透析中心等诊疗中心。目前，内镜中心在中山七院的帮扶下，人员、设备、技术等方面都得到飞速发展，2021年全年无痛胃肠镜检查6786例，比2018年同期增加2477例，目前癌症阳性检出率达3%左右，年均内镜下各类治疗60余例；血液透析技术水平已处于临沧市领先水平；妇产科、急诊科、护理、儿科、眼科、口腔科及麻醉科7个科成为云南省临床重点专科；胸痛中心、卒中防治中心、危重孕产妇救治中心等通过省、市验收。三年来，这家医院技术水平实现跨越式发展，手术台次平均每年增加 900余台次，三四级手术占比连续增长，CMI 值（病例组合指数）和 DRG 组数（以收治疾病的诊断分组组数）逐年升高，医院疑难重症诊疗能力大幅提升。和以往的医疗帮扶不同，中山七院不仅派出一批又一批国内外知名专家组团式到凤庆，倾囊传授技术，更重要的是实施医疗、教学、科研、管理、文化“五位一体”的全方位整体精准帮扶，为凤庆打造一支“带不走的医疗队伍”。

管理干部是医院发展的骨干力量，是体现医院管理能力和水平重要因素。为帮助凤庆县人民医院培养一批高水平的卫生技术和管理人才，中山七院副院长张常华挂职凤庆县人民医院院长，参与医院管理，县医院4名副院长轮流到深圳挂职学习；中山七院同时采取“行政轮科、临床结合”的方式，对医院管理干部实施“一对一”培养计划；并协助完善工作制度、诊疗规范和技术操作规程。

科研是医院发展的后劲所在。中山七院将“临床科研能力提高和转化医学前沿进展培训班”办到凤庆，将先进实用的科研理念和方法带到凤庆。同时创新科研帮扶，量身打造基层科研样板：为解决当地群众消化系统肿瘤高发但晚诊晚治的现状，2019 年 11 月，中山七院联合凤庆县人民医院启动“胃癌精准化三位一体防治模式”项目，开创了县级医院举办重大科研项目的先河。通过前期调研、试点筛查，该项目于2021年9月通过了临沧市建设国家可持续发展示范区科技专项项目评审。2021年10月，“何裕隆专家工作站”在凤庆正式启动，科研团队进驻凤庆县人民医院，科研实验室设备配置为凤庆县医疗卫生行业高质科研提供了有力支撑。

远程帮扶，借力5G实现“零距离”

在深圳，中山七院超声科主任徐作峰手持探头在操作垫上移动，他正在检查远在2000公里外的云南省凤庆县患者。借助5G，他远程遥控超声机器人机械手臂，清晰的超声动态影像实时呈现。高超的医疗技术与高端的科学技术完美融合，5G高带宽、低时延、高可靠性等让远程检查“千里之外，触手可及”，让远方的患者享受“零距离”的体验。

“互联网+智慧医疗”是由潘逸航副院长带领中山七院信息处打造的智慧医院新模式，携手中国移动临沧分公司创新式地开展远程信息帮扶模式，与凤庆医院共建5G应用下的互联网智慧医疗平台。在科技助力下，医疗帮扶打破了空间距离的限制，实现了凤庆与中山七院优质医疗资源“零距离”无缝对接。

如今，远程医疗服务场景应用已经在两院间广泛启用。

每周二，两院病理科室都会远程培训学习，通过专家现场指导及远程指导相结合的方式，传授最新病理诊断技术，提升技师病理切片技术水平，常态化开展远程病理会诊。

每周三一早的MDT 疑难病例讨论，是中山七院的传统。现在，凤庆县人民医院的医生也加入进来，远程同步参加学习。

依托中山七院强大的综合技术支持，凤庆县人民医院不断打造5G网络带动下的智慧病房、远程会诊、远程手术指导等先进的现代化医疗服务模式，推动医院医疗业务无纸化、远程化、零时差服务。

互联网医院医小凤APP及慢病管理系统已上线试运行，以患者端为中心，可为患者提供线上问诊、专家推荐、专家治疗意见、用药指导、健康宣教、线上会诊、转诊、预警管理等全流程便捷服务。

医共体医院药品管理网建立起来，为医生和患者就近用药提供有效支持。

借助5G，中山七院对凤庆的医疗帮扶面不断拓展。“中山七院-凤庆县人民医院-凤庆勐佑镇-郭大寨卫生院”MDT远程会诊平台已成功搭建。乡镇医院的加入，标志着“中山七院-凤庆县人民医院-13个乡镇-187个村（社区）”的多级诊疗健康管理服务体系已具雏形。

文化帮扶，传承中大医科精神

在帮扶中，中山七院更是将中大医科“医病医身医心、救人救国救世”的文化精神带到凤庆。

凤庆县人民医院党委书记段立文深深感动于中山七院医生的大医精神。他还记得上任第一天，正好是何裕隆院长率中山七院团队到凤庆现场帮扶。

从深圳到凤庆，一路不易。何裕隆院长一行凌晨5点启程出发，转机转车，下午5点才到达凤庆县人民医院。下车后，没有休息，他就一头扎进病房，了解病人的病情，为第二天的手术做准备，一直忙到晚上9点。第二天一早8点，他就走进手术室，一口气连轴做了3台胃癌、肠癌、直肠旁肿物大手术，晚上7点才走出手术室。中山七院专家们的这种连续工作、倾情帮扶的态度让在场的工作人员深深感动，感佩备至，这种工作作风正是大医精诚，妙术济民的典范。

每一批来凤庆帮扶的中山七院教授，都是这样满满当当的行程。他们强烈的责任意识和奉献精神，他们带来的敬业爱岗、心系病人的医院文化，给凤庆县人民医院的医务人员带来很大的震撼。

作为教学医院，中山七院也把中山医科严谨的教学文化带到凤庆。搭建起了教学管理组织架构，成立15个临床教研室，制订完善了教学管理办法，严格指导“三基三严”的培训考核，培训上万人次的凤庆医务人员，规范和提升当地医务人员临床能力。

十年树木，百年树人。中山七院还积极把医院的科普文化带到凤庆。在凤庆县教育体育局支持下挂牌成立了“中山大学附属第七医院方烁科普工作站”，科普巡讲专家团队深入凤庆县中小学师生、家长群体，进行线上+线下系列生命健康教育和健康筛查，将中大医科的专业知识和爱心定点到乡村，将科普工作站和中山七院的定点帮扶联系起来，打造全县范围的青少年学生科普服务品牌，全力推进旨在服务乡村振兴的创新科普，持之以恒地助力偏远山区的青少年学生健康成长，让医学健康知识和理念普惠凤庆民众。在最近的一次线下科普巡讲活动中，中山七院党委副书记（主持工作）陈起坤代表医院向凤庆县教体局捐赠医学科普图书1000册，转赠到凤庆县各中小学；专家团队为凤庆县6所学校共4000多名师生开展了医学知识科普和健康筛查活动。

已经脱贫的凤庆县，如今已开启了乡村振兴的美好蓝图。去年，中山七院和凤庆县人民医院又续签了“乡村振兴对口帮扶协议”，继续深化对凤庆县人民医院全方位帮扶工作，推进医院高质量发展。他们要将帮助凤庆县人民医院再上台阶，晋级三甲医院，将其打造为省级前五的县级医院，逐步实现凤庆县人民医院与中山七院同质化发展，使之成为滇西南的“小中山医院”，全面提升凤庆县广大人民群众健康服务水平。

（原标题《“五位一体”医疗精准帮扶跑出“深圳速度”  中山七院：为凤庆打造“带不走的医疗队”》）