近日，“健康福田—智慧健康社区”项目荣获广东省全民健康生活方式特色项目提名奖。

近年来，福田区健康生活方式传播致力于求创新谋发展。福田区慢性病防治院作为“健康福田—智慧健康社区”项目的执行单位，与各相关部门密切合作，推动项目有序开展。通过构建“智慧健康社区”云平台，实现跨行业、跨领域信息资源互通共享，提高全区跨组织协同效率，提升社区健康服务的整体效能，创新工作机制，支撑工作协同、服务到达、高效管理、科学考核，为居民提供健康教育、健康促进、慢性病自我管理等一体化社区公共卫生服务。

探索社区联动慢性病管理上，搭建网络化、整合型体验中心/健康角，健康管理师定期驻点服务，针对高血压、糖尿病患者开展血压血糖筛查、健康评估、健康教育服务，引导疑似患者前往医疗机构进行诊治，在体验中心、社区宣传“老高糖”人群免费体检服务，帮助居民登记预约；营造环境支持、开展科普讲堂，普及糖尿病健康知识，进行饮食/运动指导，提升患者自我管理技能；配合社康机构家庭医生，延伸社区高血压、糖尿病患者健康管理服务，形成院内院外连续管理。

家医名片配合家医服务二维码，以“约”服务为基础，为医生和居民提供一套简便实用的服务工具，更好地发挥家庭医生对老高糖、妇儿等重点人群连续健康管理，签约居民就医路径指导的作用。如针对老高糖社区健康管理的难点，建立预约门诊随访-家医消息提醒-约下次门诊随访的服务闭环，以期提高“老高糖”有效管理率，减少失访。

智慧云平台延伸社区健康服务触角。福田区慢病院与区健教所合作，依托平台开发健康素养监测应用，在街道社区开展健康素养监测及有奖问答，奖励扶贫消费券，引导消费带贫，引导社会资金参与扶贫；配合区妇幼保健院开发科学育儿平台，提供儿童体格发育和智力发展测评工具和科学育儿指南，加强社康中心妇儿健康服务能力；通过多媒体互动活动，帮助居民建立平衡膳食框架，让居民成为自己的“家庭营养师”。

福田区慢病院率先探索社区健康诊断“福田经验”。以社区为基本单位，打破疾病预防控制机构和慢性病防治机构工作壁垒，实现围绕社区居民健康的“大预防”格局；提出两社区优先解决的健康问题即优先干预项目，为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据，为政府客观决策、科学制定社区卫生工作规划和计划提供依据；充分发挥社区卫生、经济、党群服务等相关资源的综合利用效益，科学评价社区卫生工作成效，促进社区卫生服务可持续发展。

（原标题《健康福田-智慧健康社区项目荣获省级项目提名奖》）