“生育力保存库”是啥？给肿瘤患者生儿育女带来希望

8日，华南地区首个“生育力保存库”在中山大学附属第六医院生殖医学中心挂牌。此举为有需要保存下一代“种子”的家庭尤其是肿瘤患者家庭带来希望。

有医学专家表示，当今社会肿瘤的发病率持续上升及年轻化，乳腺癌，卵巢癌，血液肿瘤等癌症侵袭着越来越多的年轻男女，以肠癌为例，目前50岁以下人群每年有约1.3万大肠癌新发病例。还有另外一种女性的常见癌肿——乳腺癌，目前中国的发病年龄段在全世界是最年轻的：30-45岁。得益于现代医学技术的进步，很多患者生存期得到明显的延长，目前我国乳腺癌的五年生存率高达73%。然而接受放化疗的治疗会造成生殖细胞的不可逆损伤，卵巢功能将明显下降和损伤。

大多数女性在达到40岁时，卵巢储备及功能已下降明显甚至衰竭。年龄的自然增长、卵巢早衰、盆腔手术导致卵巢供血不足、卵巢子宫内膜异位症囊肿剔除术、某些遗传性疾病等都会使得卵巢功能逐渐下降，然而效应最为明显的是对肿瘤患者采用的放化疗等治疗手段，类似这样的患者越来越多，期望保存生育能力的诉求越来越强烈。

据介绍，生育力保存包括女性及男性生育力保存。女性生育力保存是储备女性生育力及内分泌功能的“银行”——卵巢，包括卵巢组织冷冻保存及再移植，卵子冷冻（未婚女性），胚胎冷冻（已婚女性）以及卵母细胞体外成熟（IVM）等。

“生育力保存库”主办方称，开展卵子及卵巢组织的冷冻保存，是因为卵子属于不可再生的生育“资产”。目前根据现行的国内政策及法规，社会合规捐卵者极少，保存生育能力实际为最有效、可行的措施。

卵巢组织冷冻能在短短一小时内获得成千上万的各级卵泡，由于手术创伤少，患者在手术当天即可恢复正常生活，并可以开始肿瘤化疗，不会延误疾病的诊治。在卵巢组织解冻移植回卵巢后，多数患者可以在术后3-4个月恢复月经来潮，卵巢内分泌功能恢复，术后半年卵巢的生理过程即可逐渐恢复，从而受孕。

相对女性来说，男性在保留生育力方面有更大的优势和便捷。男性于青春期就会发育成有受精能力的成熟精子，青春期后的精液冷冻保存对于需要生育力保存的男性即是一个最好的选择。这一方法可能是肿瘤患者生儿育女的唯一方式。

据悉，目前中山六院生殖医学中心已经完成包括了鼻咽癌，乳腺癌，卵巢癌等8例肿瘤患者的生育力保存。鼻咽癌骨转移患者在化疗前进行了卵巢组织的冷冻，目前等待患者治愈结束后移植回卵巢。另有一名卵巢癌患者，由于卵巢组织已经癌变，特应该IVM技术提取不成熟卵母细胞进行体外培养，提取了20个卵细胞，培养成15个成熟卵后继而受精发育成9个好的胚胎，等待移植回体内。

专家指出，大部分肿瘤患者考虑的主要问题仍然还是肿瘤疾病本身的治疗，并没有充分认识到抗癌治疗对生殖功能的影响。

专家建议，肿瘤医生在制定诊疗方案时，生育力的保护应是首先要考虑的问题。

见习编辑 梅竹