本期健康指导

李俊  深圳市妇幼保健院妇科一区 医师

前些日子，网络大V丁香医生推了条“101条谣言”的辟谣，结果一石激起千层浪，隔天就引爆网络，赞同者有之，质疑的也不少。其中有一条关于“宫颈糜烂”的。

可能仅仅一句话科普不清楚，也很难颠覆大部分人心中的固有印象，所以当时下面有好几位读者留言对这个表示怀疑。

那么“宫颈糜烂”到底是不是病？需不需要治疗？会不会越来越严重？深圳市妇幼保健妇院妇科一区的李俊医师特别就此为大家答疑解惑。

什么是“宫颈糜烂”？

“宫颈糜烂”源自100多年前的医学研究，当时的医生在观察女性宫颈的时候，看到一些人会有颜色发红的情况。由于那时的医学技术没有现在发达，误认为这种看起来像皮肤湿疹样的是糜烂，就命名为“宫颈糜烂”。

随着现代医学进步，研究发现，看似“糜烂”的情况，只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移，与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比色泽更鲜红，实则是一种生理性改变。

后来国际上逐渐废弃了“宫颈糜烂”这个词，但我国的医学教材直到2008年与国际接轨后，才取消这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

“宫颈糜烂”是病吗？

不是病！不是病！不是病！重要的事情说三遍！！！

托三流电视台广告和电线杆小广告的福，“宫颈糜烂”这个词早已家喻户晓，不少人只是听到这个名字都会觉得紧张，毕竟“糜烂”总会给人一种很严重的感觉。

但“宫颈糜烂”听着很可怕，其实并不是疾病，而是一种正常的生理现象。

所谓的“糜烂”只是正常宫颈在受到体内激素水平波动的影响下，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈外口内侧的柱状上皮在交界处发生位移——当柱状上皮占据较多时，就会呈现一种糜烂样的外观。

打个比方，就像潮水潮起潮落一样，当鳞状上皮为主导时，就是涨潮；当柱状上皮为主导时，就是退潮。而激素就在这其中起到指导的作用。

“宫颈糜烂”需要治疗吗？

不需要治疗！

按照目前医学观念，“宫颈糜烂”只是一个症状学的描述，而不是一个临床诊断。我们所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素水平变化导致的。

换言之，只要不是宫颈病变引起的“宫颈糜烂”，那么是完全不需要处理的。而宫颈病变是需要通过宫颈细胞学检查、HPV检测、活检等手段检查出来，单纯的“宫颈糜烂”是不能提供任何帮助的。

常常会有人去使用一些药物、微波、激光或者冷冻等各种方法，甚至用到锥切的方法，去破坏宫颈糜烂面，使其重新长出新的鳞状上皮，这些做法也是相当不可取的。

这种过度医疗，不仅不能解决问题，同时还有可能是原来正常的宫颈组织瘢痕化，影响以后的生育。

总而言之，“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象，完全不需要任何处理。

“宫颈糜烂”是宫颈癌诱因吗？

不是！

宫颈糜烂和宫颈癌没有必然的联系，宫颈癌元凶是HPV病毒。及早接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查是避免宫颈癌的有效措施。

瘙痒、白带异常等跟“宫颈糜烂”有关系吗？

无关！

白带增多、异味、发黄，这多半是宫颈炎、阴道炎的原因。平时要注意私处卫生，如果出现明显不适，一定要去正规医院进行检验判断。

“宫颈糜烂”会影响性生活吗？

有点点可能。

但少数女性在性生活时出现疼痛或者异常出血，不一定就是因为“宫颈糜烂”。遇到这种情况，最好及时去医院就诊，排除宫颈炎、宫颈息肉等疾病。

为什么仍有人在提“宫颈糜烂”?

天下熙熙皆为利来。即使已经科普了很多次，但仍有不少人还在坚持着“宫颈糜烂需要治疗”的理论来和科学抗衡，无他，因为这断了他们的财路。

很多女性因为不够了解，经常被这些危言耸听的言论所忽悠，然后被骗去买药、骗去手术。不仅损失了财产，身体也无辜遭罪。

在如今医学技术进步飞快的时代，如果还有人拿着这个十几年前的病名劝你手术、劝你吃药，不要信，捂紧你的小兜兜赶快跑……

编辑 李林夕