药物治疗容易让患者产生一个假象:抗抑郁药吃了两三周,对生活开始恢复了兴趣,心情也好了起来,患者很自然就认为是病好了。
那么,这时候可以停药了吗?答案是:并不能。
首先要问一句:这时候,是真的病好了吗?
“实际上不然。”深圳市康宁医院主任医师位照国指出,在药物的帮助下,大脑的紊乱状态暂时得以纠正,但只是表面上好了,药物一停,原有的问题很容易再现。
这好比手上有了伤口,包扎后虽然你仍能继续干活,但这并不代表你的伤口已经痊愈。只有等伤口真正愈合结痂了,才能去掉纱布,否则很容易感染。
“这其中的道理是一样的,只不过现在这个伤口是在大脑里,治疗起效慢,大脑恢复也慢。”位照国说,多数抗抑郁药物需要持续用药2-4周才能见效,少数见效快的也要一周,如果服用了几天或一个月后,患者只是自己觉得好了就自作主张停了药,等于是伤口还没长好就急着去掉纱布,这时,稍微遇到哪怕是无甚压力的小问题,也很容易刺激到整个人的状态下滑。因此,“表面上似乎是抑郁症又复发了,其实是根本还没有完全好”。
可见,一些患者的抑郁症之所以治了几次老是再犯,没有接受科学、规范的治疗是一大主因。位照国强调,抗抑郁治疗,首要的一点,就是要规范,即一定要有足够的治疗剂量、同时一定要用足疗程,这样才能让大脑有足够的修复时间。只有当大脑状态稳定下来、并维持足够长的时间,再遵医嘱把药物逐渐撤掉,这样才不大容易复发。”
一些临床数据可佐证这一观点:
抑郁症患者服药治疗一个月症状消失就停药的,停药后,一年内复发的几率,高达九成以上;两三个月后停药的,复发概率仍然高达百分之七八十。作为对照的是,如果在症状消失后继续坚持服药6个月或以上的,复发的风险会下降到30%以下。
编辑 张克