深圳重疾险年度参保缴费已启动，39元/人，另新增三种增值服务

4月12日，“政府重疾险 惠民再升级”深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“深圳重疾险”）新闻发布会在深圳市医疗保障局召开。记者获悉，深圳重疾险2021-2022医保年度参保缴费于4月12日正式启动，参保标准由原来的30元/人增至39元/人，参保时间为4月12日-6月9日，待遇保障时间是2021年7月1日-2022年6月30日，在原有保障待遇不变的基础上，新增门急诊报销金、罕见病特药津贴、健康管理加油包三种健康保障。

新年度缴费标准为39元/人/医保年度

“深圳重疾险由政府主导制定政策，通过政府采购确定商业保险公司承办运营；基本医疗保险参保人自愿购买，且医保个人账户可支付参保保费；困难群众由财政资助参保、住院补充保障方面待遇有所提高。此模式自2015年落地实施以来受到社会的广泛关注和好评。”在昨日上午举行的“政府重疾险 惠民再升级”深圳重疾险新闻发布会上，深圳市医疗保障局副局长沈华亮介绍，深圳市基本医疗保险参保人均可参保深圳重疾险，无户籍、年龄和病种限制。2020年，我市重疾险参保人数已达780万，较2015年增加294万，覆盖全市基本医疗保险参保人总数的50.4%。

市医保中心主任黄飞介绍，经市财政同意，市医保中心于2021年初通过政府采购方式，公开招标，遴选有资质的商业保险公司承办重疾险业务。今年3月，平安养老保险股份有限公司深圳分公司中标承办本合同周期重疾险业务。2021-2022医保年度深圳重疾险保费标准为39元/人/医保年度，保障时间为2021年7月1日至2022年6月30日。

6年来累计赔付11.1亿元逾8.9万人受益

黄飞在发布会上表示：“据统计，截至2021年1月31日，六个医保年度赔付合计11.1亿元，受益人数超8.9万人，人均赔付约1.25万元，单人获赔最高额达 115万元，充分体现了重疾险对重大疾病高额医疗费用的补充保障作用，有效缓解了参保人‘因病致贫、因病返贫’问题。”

记者了解到，深圳重疾险的待遇涵盖了住院和特药两部分，参保人可是使用医保卡一站式结算，无需个人申请报销。在住院补充保障方面，在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。据统计，截止2021年1月31日，重疾险住院补充保障累计赔付9.25亿元。在特药保障方面，在同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。截止2021年1月31日，重疾险特药保障累计赔付1.86亿元。

今年新增罕见病津贴等三大惠民服务

值得一提的是，为进一步增强深圳重疾险参保人的获得感，关注关爱罕见病等特殊群体，本年度深圳重疾险新增了赠送门急诊报销金、老年人群健康管理加油包和罕见病津贴等惠民服务。这几项服务均需要下载并登录平安健康APP进行申请。

一是50元门急诊报销金：出生满28天-65周岁的参保人在保障期间，在二级以上（含二级）公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费，可由承办机构支付60%，支付金额最高50元。

二是健康管理加油包：65周岁以上的参保人在保障期间，可享受9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券，足不出户即可进行线上健康管理，全方位守护健康。

三是罕见病津贴：在为减轻罕见病患者家庭高额医疗费用压力，今年重疾险承办机构平安公司将为确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症的参保人在使用诺西那生钠、美而赞、法布赞、艾而赞等特效药时，提供最高5万元的费用补贴。

参保人可选择三种方式自愿参保

据黄飞透露表示，本年度深圳重疾险参保时间提前至4月12日至6月9日，整体参保时间段还是两个月，参保方式和待遇保障时间均保持不变，可通过团体、一档个账足额划扣、个人自费三种方式自愿参保。

方式一：团体方式参保

有三类人群可以用团体的方式参保，包括：参加我市基本医疗保险的用人单位在职员工；在职员工的家属参加2021年3月份我市基本医疗保险且已缴费到账的；已参加我市基本医疗保险的原单位退休员工。

用人单位可在4月12日9时至5月9日18时期间，登录深圳市医疗保障局官网或深圳市社会保险基金管理局官网，通过“单位网上服务系统”选择“重疾单位参保”提交参保名单，申报成功后登录平安SZ20主页（网址：http://www.pingan.com/sz20），点击“2021-2022医保年度团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

方式二：一档个账足额划扣方式参保

对于2021年4月30日个人账户余额大于等于6387.85元且在5月10日-6月6日间未申请不参加重疾险的深圳市基本医疗保险一档参保人。市医保局将于6月中旬进行个人账户统一划扣。

值得注意的是，重疾补充保险采取自愿参保，不愿参保的人群可以通过两种方式申请不参保。

（1）登录个人网上服务系统申请（网址：https://sipub.sz.gov.cn/hspms/），在2021年5月10日9时至2021年6月6日18时期间，按提示进行不参保操作。

（2）手机短信回复：在2021年5月12日至2021年5月20日期间收到“一档个账足额划扣参保”提示短信的参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2021年5月31日24时。

注：已短信回复“N”的参保人如需重新申请参保，可在2021年6月1日9时至2021年6月6日18时登录个人网上服务系统进行申请操作。

方式三：个人自费方式参保

5月10日0时至2021年6月9日24时，对于不适用于前述两种参保办理方式的我市医保参保人，可关注“深圳医保”、“深圳人社”、“深圳社保”、“i深圳”微信公众号了解相关资讯，通过“城市一账通”微信公众号、“城市一账通”支付宝服务号参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳市医疗保障局各分局的平安服务窗口现场办理参保缴费。

（原题为《39元/人，三种方式可参保，新增最高5万元罕见病津贴等三种增值服务，年度深圳重疾险4月12日（昨日）启动参保》）

见习编辑 连博 审读 韩绍俊 审核 李怡天 曹亮