第一种情况是，在抑郁症病人当中，有一小部分属于自愈型。他们的症状并不是很严重，也没有就医，随着外部环境的有利调整，或者一些帮助与支持系统的加强，最后自己好起来了。与此对应的，生活中常听到这样一种声音：我的抑郁症不用吃药，我自己好了。

对此，位照国强调，确实有自愈的抑郁症患者，但这只是小部分，而且这并不代表他没有患上抑郁症。可能是他自身的个性基础，或者环境、支持等各方面的外在条件比较好，让他能够自愈；然而，自愈并不说明他的抑郁症以后不会再出现，而且与普通人群相比，他们以后更容易再次患病。

第二种情况有所不同。大部分抑郁症患者不去治疗，只是完全靠自己或家庭去调整、改善，却往往始终没有恢复过来，或者只是出现部分好转，并不能达到原有的健康、正常的能力状态。存留的病情会持久地造成工作、生活上的一些损害，如职业发展受阻，家庭和人际社交关系不良等。

位照国指出，这是一个很大的群体，他们需要社会的关注。“他们稍微调整后也能勉强支撑、维持下去，但整个人已经不再是原来健康的样子，生活质量和职业功能均处于比较低下的状态。这就是没有经过治疗的后果。”

还有第三种情况。患者没有去治疗，加上原有的支持系统不够，环境压力没有办法解决，又缺乏一些自我调节的能力，导致症状持续、明显地加重。当症状严重时，患者会出现严重的失能，出现各种各样的状况，如社会功能丧失、无法工作、消瘦失眠、什么都不能做，甚至不能照顾自己，患者自己也很痛苦，自卑自责，严重的甚至会出现自杀。

相对而言，这部分患者更容易就医。因为随着病情的发展，不仅自身感受到极大的痛苦，周围的人也看得出来，因此容易进入关注的视野。

其实，从病情发展过程来说，还在前两种情况的时候，人们就应重视起来，及时治疗。“因为这两种情况、尤其是第二种，实际上都有一个问题，就是看似表面上还在维持正常的生活，但实际上情绪、功能仍处于不正常的状态，如果长期得不到治疗，整个人的状态就得不到恢复，进而成为一个持久影响的潜在的问题。如果社会压力再大一些、自身又无法化解，他就很容易情绪波动、状态下滑、症状加重，继而演变成第三种状况。”

编辑 林捷兴