在所有的神经症当中，强迫症是最痛苦的一种。深圳市康宁医院睡眠障碍科主任周云飞博士认为，这其中的痛苦之处就在于：明明知道这些事情是不必要去想、不必要去做的，自己却还要这么去想、这么去做，导致患者异常痛苦。所以，强迫症患者的求治愿望一般都非常强烈，而普通人往往很难体会这种痛苦。

在深圳患有焦虑障碍的人群中，尤以强迫症患者为多。周云飞认为，强迫症的产生与性格有很大的关系，认识强迫性个性，有利于我们在生活中调整好自己。

强迫症个性主要有如下几类——

1   追求100%的确定

追求100%的确定，是一种明显的强迫症个性。“生活中（尤其是将来的、或者尚未发生）的事件，通常总是不确定的。一般的人能接受这种不确定性。然而强迫症个性是追求100%的确定性，但这又是一个不可能达到的目标，故而强迫症患者对自己言行的正确性会反复地产生怀疑。”周云飞说。

其实，普通人在生活中也会有类似的怀疑，比如下车后究竟关好车门没有？不过，一般的人即便没有办法去验证，也不会因为这一怀疑而痛苦不堪。

而强迫性怀疑与此不同——“那是一种什么样的怀疑呢？就是对自己已经做好的事情，他还要怀疑：明明做好了，但觉得没有100%的把握，还是不放心。”

比如有些强迫症患者对某件事不太确定，经常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证，比如反复几十遍重复问家人手洗干净了吗？有时则自问自答。

再如有的强迫症患者出门后，反复担心门没锁好：上班走到半路突然想起，又返回检查，再去上班后仍然不放心，因为虽然知道之前的那几次门都是关好的（一次次回去检查都验证了），但是“最后的那一次”是否把门关好了呢？对这一问题非常不放心，因为最后那一次关门是不可能得到验证和100%的确定的。于是他后来再打电话给家人，“再回去看看家里煤气和门关好没有”。这种“不放心”，与我们普通的担心、怀疑，显然是不一样的。

2   完美主义

强迫症的人追求完美，对自己要求很高，要求不做无用之事。如果生活中做了一些没有意义的事情，就会觉得是在浪费生命、不够完美，于是痛苦不堪。

例如有的强迫症患者的脑子里总是出现一些反义词，如想起“和平”就马上联想到“战争”；看到这个物品是白色的，马上就想到黑色；或看见4就想到死；想起生病，就马上联想到细菌等。他们认为这些内容毫无意义，但又控制不住去这样想，为此非常痛苦。

“事实上，人的思维和想什么内容，其实自己是控制不了的。但强迫症患者对自己的要求非常苛刻，他们要求自己做到‘该想的就想，不该想的就不想’，而这又是一个不可能达到的目标。强迫症的人就这样和自己的思维作斗争，让自己痛苦万分。”

3   道德与禁忌

周云飞指出，人性中有很多本能的冲动，如性和攻击等。一般人会允许自己有不符合道德层面的想法，但会控制自己、而不付诸行动，不触犯法律和道德谴责即可。但是强迫症患者不仅不允许自己出现那些行为，就连有那些想法也不允许，否则就会自责、自罪。

强迫性冲动通常是不会付诸行动的。一位14岁病人的强迫症状是重复检查水龙头开关。通过对他的精神分析发现，患者对父母有愤怒的情绪。患者通过置换的方式，将打开水龙头象征为溺毙父母，又通过重复检查以确定水龙头是关着的结果，来抵消其罪恶感。他本人认为自己的症状是“愚蠢又可笑”的，原因是他不允许自己对父母有愤怒和敌意的想法。

还有一个20多岁的男孩，上街时总是将双手死死地插在裤兜里，为什么要这么做？他说担心别人讲他是流氓。因为他有种“总想去拥抱一下女性”的想法，所以为了防止自己去行动，他就将双手死死地插在裤兜里，就不会产生这种流氓的行为了。其实，如果他不将双手插在裤兜里，他也不会真的行动的，所以患者自己也明知道这种症状是不必要的，但他总是欲罢不能。

4   思维万能

“在强迫症中，思维万能（想什么就如同发生了什么）的存在表现得最为明显。”周云飞说，强迫症患者会因为某种深重的罪恶感而心情压抑（这种罪恶感是如此之深，通常只在杀人如麻的刽子手身上才会有），它源于潜意识中那种强烈的、经常巴望他人早死的愿望和想法，它不过是潜意识的思想，而非有意的行为，但患者却将想法当成了事实，故而异常痛苦。

周云飞认为，在这样的患者身上，思维万能发挥着不可限量的作用。强迫症患者害怕表达任何邪恶的愿望，好像表达了最终一定会导致它们的实现，深信仅凭着思想就能改变外在世界；而其中所禁忌的，恰是人类最本能的愿望。

比如，一位妻子恐惧并远离剃刀，害怕自己用刀割了小孩的喉咙。显而易见，她对剃刀禁忌的真实原因，在于她极力想排斥“希望小孩死去”这一潜意识愿望——这既代表某种潜意识愿望，又代表对这一愿望的排斥。思维万能让强迫症患者陷入了深深的自责之中，并通过强迫症状来惩罚自己。

编辑 张颖