近日,珠海市医疗保障局发布《关于实施2021年度珠海市附加补充医疗保险项目的公告》,符合条件的珠海市基本医疗保险参保人可以通过医保个人账户划扣、医保个人账户余额和个人现金等多种方式,投保2021年度附加补充医保“大爱无疆”项目,保费标准不变,为190元/人/年度。
可通过多种方式划扣
根据市政府相关文件规定,珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目(以下简称“项目”)于2019年1月1日起实施。项目投保实行“三不排除”,即不排除老人、病人及已享受重大疾病待遇的患者。项目2021年度保费标准为190元/人/年度,保障时间为2021年1月1日至2021年12月31日。
据悉,珠海市基本医疗保险所有参保人,需连续参加基本医疗保险满一年后,才能投保本项目产品(一岁以内婴儿除外),并通过医保个人账户划扣缴费、医保个人账户余额缴费、个人现金等方式投保,具体如下:
一、医保个人账户划扣缴费
(一)适用人群
完成权益确认的基本医疗保险一档参保人。
(二)划扣时间
2021年1月10日开始年度首次统一划扣。保费由市社会保险经办机构统一从医保个人账户拟划拨资金中代扣,医保个人账户单个月份拟划拨资金不足时,最多连续划扣至3月份。
(三)办理方式
符合条件即可自动划扣,参保人无需另行办理。
二、医保个人账户余额缴费
(一)适用人群
1.未通过医保个人账户统一划扣的基本医疗一档参保人;
2.已获基本医疗保险一档参保人授权的直系亲属参保人。
(二)办理时段
2021年1月1日起。
(三)办理方式
1.医保个人账户转账:基本医疗保险一档参保人微信关注“珠海医保”或“中国人寿股份珠海分公司服务号”公众号,并登录“大爱无疆”服务平台,选择“投保申请”按照指引申请投保(为直系亲属投保先填写本人信息再点击“添加家庭成员”),选择授权中国人寿从医保个人账户余额中扣缴保费(目前仅限工商银行、农业银行和建设银行的社会保障(市民)卡);
2.医保POS机刷卡缴费:基本医疗保险一档参保人微信关注“珠海医保”或“中国人寿股份珠海分公司服务号”公众号,并登录“大爱无疆”服务平台,选择“投保申请”按照指引申请投保(为直系亲属投保先填写本人信息再点击“添加家庭成员”),2021年1月4日起持身份证和社会保障(市民)卡(代办的还须提供代办人身份证)到“大爱无疆”服务窗口刷卡缴费。
三、个人现金投保
(一)适用人群
1.珠海市基本医疗保险二档参保人;
2.已获基本医疗保险参保人授权的直系亲属参保人;
3.未通过医保个人账户划扣或医保个人账户余额缴费的基本医疗保险一档参保人。
(二)办理时段
2021年1月1日起。
(三)办理方式
1.微信平台投保:微信关注“珠海医保”或“中国人寿股份珠海分公司服务号”公众号,并登录“大爱无疆”服务平台,选择“投保申请”按照指引申请投保(为直系亲属投保先填写本人信息再点击“添加家庭成员”),选择授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。
2.线下投保:参保人本人到“大爱无疆”服务窗口办理投保手续,需携带身份证和银行卡(代办的还须携带代办人身份证),选择授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。
值得注意的是,参保人2020年已正常参保且仍符合投保条件的,以及2020年底已申请2021年预投保的无需再次办理,系统将自动续保并划扣2021年度保费,但选择医保pos机刷卡的,须到“大爱无疆”服务窗口刷卡缴费,或在“大爱无疆”服务平台修改缴费方式授权中国人寿从绑定的银行借记卡账户扣缴保费。
相关资讯,市民可关注珠海市医疗保障局官网以及“珠海医保”、“珠海社保”和“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号,或致电95519、12345咨询。
今年呈现四大亮点
据悉,对比2020年“大爱无疆”产品责任细则,2021年主要有四大亮点。
第一大亮点是明确将投保人门诊特定病种纳入个人医疗费用负担补偿责任的累计范围,肺动脉高压、C型尼曼匹克病等高费用门诊特定病种将获得更好的保障,从而进一步降低投保患者个人医疗费用负担。
第二大亮点是扩展责任将新冠肺炎(重症)投保患者纳入定额现金补偿支付范围,继续发挥确诊投保患者重点保障作用。为了适应疫情常态化管理,轻症及以下投保患者则不再纳入扩展责任支付范围。
第三大亮点是启动“爱健康”项目,增加特定病种筛查项目补偿责任,符合特定疾病筛查范围的投保人专项检查费用,由项目结余资金支付90%,探索将医疗保障向“治未病”前端延伸,提升投保人健康水平。
第四大亮点是将该项目结算顺序调整至医疗救助之前,进一步提高困难群体的医疗保障待遇,充分发挥医疗救助“托底”作用。
记者从市医保局了解到,2020年,全市投保人数约80万人,保费收入1.43亿元,待遇支付7938人次,支付金额达1.06亿元,其中支付超3万元的有382人,超10万的有132人,医保扶贫政策效果凸显。
编辑 刘桂瑶