78%老年人至少患一种慢性病，深圳专家呼吁：中老年人应主动接种带状疱疹疫苗

站在“十五五”开局之年，“健康优先”发展战略进一步强调关口前移、坚持“预防为主”。面对人口老龄化加快与疾病谱变化，我国公共卫生挑战日趋复杂，从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”，已成为疫苗接种体系的发展重点。近日，一场以“主动预防接种，苗助全民健康”为主题的成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普活动在深圳启动，汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值等议题展开深度对话，并以带状疱疹为切口，倡导中老年、慢病人群树立“预防为先、主动健康”的科学理念。

价值重构，厘清新时代成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响。数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。促进成人预防接种的紧迫性与时代价值进一步凸显，正如活动所指出的，成人预防接种是健康治理中名副其实的“小支点、大杠杆”。

本次活动以带状疱疹为科普切入点，正是基于其“瞄准”免疫缺口的发病机制和对中老年人群的广泛影响。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。同时，慢性病患者、自身免疫性疾病及免疫功能低下人群，也都是带状疱疹的风险人群。对于慢性病患者而言，影响尤甚。

深圳市第二人民医院内分泌科主任阎德文表示，随着国家相关政策出台，慢病管理医生必须对这一问题引起足够重视。他指出，高血压、高血糖以及冠心病患者更容易得带状疱疹，而且一旦患病，对血压控制带来的危害不容小觑。对带状疱疹最好的预防就是疫苗接种，可以杜绝这类疾病的发生。阎德文强调：“带状疱疹这个病，没有得过就不知道它带来的痛苦，很重要的是慢性的疼痛，这个疼痛是非常剧烈的。所以对于高血压、糖尿病、冠心病，尤其是内分泌慢性疾病的中老年人，都提倡积极主动进行带状疱疹疫苗接种。”

接种带状疱疹疫苗会带来多重好处：一是可以避免带状疱疹带来的生活质量和痛苦；二是高血压、高血糖患者一旦患病会产生应激反应，对血压和血糖控制带来挑战；三是可以避免潜在的心脑血管事件。阎德文介绍，近年来深圳持续开展疫苗接种服务提升行动，这不仅需要临床医生关注，更需要从政府政策层面全面开展健康宣教。他认为，这类病人防治的重要“战场”在社区，慢病专科医生应与社区全科医生结合起来，同时需要疾控部门等多部门联动，共同主动推动这一工作。

医防协同，高效激活主动健康的全民行动

认识到成人疫苗的价值只是第一步，要让“全民行动”真正落地，还需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。

深圳市龙岗区人民医院紫薇社区健康服务中心主任梁锟表示，社区不仅是预防接种服务的“第一阵地”，也是居民健康的“第一防线”。随着实施积极应对人口老龄化国家战略的深入推进，各地社区不断探索医防协同的新路径，例如在周末、节假日正常开诊、开通多元化预约渠道、设置成人疫苗接种专场等，让成人预防接种服务更加便利、更加可及。

梁锟介绍，社区居民高血压、糖尿病、冠心病等慢性病共病情况较为普遍，不少居民同时患有两种及以上疾病，抵抗力薄弱，更容易遭到带状疱疹这类疾病“瞄准”。50岁以上为带状疱疹的易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。需要注意的是，即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。因此，中老年人、慢病患者的日常健康管理中需要更加关注感染性疾病的风险及预防，这也是社区积极将疫苗评估纳入日常诊疗随访、慢病管理的原因。

梁锟同时提醒，日常门诊中，社区医生会为居民耐心解答各类疫苗接种疑问，提供专业科学的接种指导。不少群众常会询问自身是否适合接种疫苗以及相关接种禁忌。他特别指出，老年人、慢性病患者并不属于疫苗接种禁忌人群，只需合理把握接种时机。若处于慢性病急性发作期、病情进展期或突发身体不适，建议暂缓接种；身体状况平稳、病情控制稳定后，即可正常接种。居民接种前可咨询专业医生，详细了解疫苗防护效果、保护周期、接种禁忌与安全事项，结合自身情况理性接种。

目前，成人预防接种服务体系建设正通过这些落到实处的举措逐步完善。多地已在积极推行“疫苗处方”、扩大公卫医师处方权等创新举措，把预防评估纳入临床决策链、深度融入基层医疗服务体系。随着多方合力持续推动，以带状疱疹为切口的成人全周期免疫促进工作，将为深圳乃至全国中老年及慢病人群筑起更加坚实的健康防线。

读特&深圳晚报记者 林涛