辗转国内外求医3年，腹水抽了又涨……67岁台胞在深圳找到“医靠”

弥漫大B细胞淋巴瘤，这个名字听起来陌生又复杂。简单来说，它是一种攻击性较强的淋巴系统肿瘤，进展迅速，但也是少数通过规范治疗有望实现长期缓解的癌症类型。对患者而言，能否在合适时机接受到精准、个体化的治疗，往往决定着命运的走向。近日，一位辗转中国台北、中国香港及美国多家医院求医三年的67岁台胞，在深圳前海泰康医院肿瘤中心迎来了转机——从入院时腹水严重、无法平躺、血氧低至82%的危重状态，逐步恢复至能够自主下床活动、生活自理能力明显提升。

三年辗转三地求医，病情却一步步加重

Z先生今年67岁，中国台湾台北人，长期在中国香港、深圳两地生活。2022年，他因体检发现淋巴结肿大，在台湾某医院被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，接受了一次化疗后便定期复查，未再继续治疗。

但淋巴瘤并未就此罢休。2023年，复查发现淋巴结再次肿大，提示复发。2025年初，他远赴美国接受抗淋巴瘤治疗；同年1月起，又开始每月往返香港某医院进行腹腔积液穿刺引流。每次住院，医生从他腹腔中引流出的积液多达8到10升——相当于一个普通保温桶的容量。

2025年11月，他的病情进一步恶化，再次出现大量胸腔和腹腔积液，胸腔积液还合并了感染。在香港医院接受抗感染治疗后，腹胀症状仍然反复加重，甚至越来越严重。三年多地求医，病情却一步步走向更危险的境地。

入院时无法平躺、血氧过低，多学科会诊定制个体化方案

2025年12月10日，Z先生来到深圳前海泰康医院肿瘤中心求诊。入院时的他，状态已经非常危重：全身浮肿，腹部高高隆起，腹壁皮肤被撑得紧绷发亮，无法平躺，只能半躺半坐；双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位都能摸到多个肿大的淋巴结，最大的有4×3厘米，部分已经融合成片；双腿皮下也明显水肿。入院仅4天后，他因气短加重再次住院，血氧饱和度一度降至82%，而正常人的血氧应该在95%以上。

进一步检查显示，肿瘤已经多处转移，累及肝脏、脾脏、肺和骨骼，同时伴有恶性胸腔积液、恶性腹水、低蛋白血症和轻度贫血。最终诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤晚期，多项高危指标叠加，治疗难度极大。

面对这样一位高龄、晚期、多脏器受累的患者，肿瘤中心主任刘国龙组织了多学科会诊。考虑到Z先生的身体状况，团队没有直接采用标准剂量的化疗方案，而是为他量身定制了减量版的个体化方案——在保证治疗效果的同时，尽量降低对心脏、肝脏等重要器官的伤害。治疗刚启动时，Z先生对第一种靶向药物出现了输注反应。团队迅速处理，并采用“慢速起始、逐步加量”的方式，最终顺利完成了输注。同时，医生为他植入了手臂输液港，为后续多疗程的化疗建立了一条安全、舒适的“生命通道”。

从家属犹豫到全家“驻诊”，精细化治疗让患者重获新生

化疗联合靶向治疗启动后，Z先生的身体指标逐步稳定，症状明显缓解。第二个疗程结束后，他的双腿水肿完全消退；第三个疗程结束时，复查显示肿瘤体积明显缩小，达到了部分缓解；到第六个疗程出院时，他的腹水已经消退，能够正常平躺，日常活动能力也比入院前有了明显改善。

在这背后，护理团队的精细化照护功不可没。Z先生入院时全身浮肿、长期卧床，是压疮和管道脱落的高风险患者。胸腔引流期间，他对引流速度极为敏感，“快一点慢一点都不行”，护士必须守在床边手动微调。护士宝霞经常一蹲就是四五十分钟，根据他的感受一点一点调整速度。家属多次向医护团队表达感谢。

正是这样精细到每一次输注速度、每一次体位调整的照护，让原本身体极度虚弱的Z先生，在每一次化疗后都能平稳度过反应期，保证了治疗的连续性和有效性。

随着病情的好转，Z先生一家对医院的信任也在不断加深。如今，他的全家人已经把这家医院当作了日常就医的“定点机构”。从一个人求诊，到全家“驻诊”，这段跨越海峡的求医路，最终在深圳迎来了温暖的转折。

医生提醒，如果发现颈部、腋窝、腹股沟等部位出现无痛性、逐渐增大的肿块，或出现不明原因的持续发热、夜间盗汗、半年内体重明显下降、长期乏力等症状，应及时就医检查。一旦确诊淋巴瘤，切忌“等等看”或频繁更换治疗方案。规范、连续、个体化的综合治疗，是改善预后的关键。

读特&深圳晚报记者 林涛