高脂饮食、久坐、熬夜,这三大习惯正在把年轻人推向肠癌

读特&深圳晚报记者 林涛
04-16 17:59
摘要

“2020年起,深圳市将社区居民结直肠癌筛查作为重点公共卫生项目推进,我们每年都会完成15万名45~74岁社区居民风险评估和粪便隐血试验

28岁确诊直肠癌晚期、21岁抗癌9个月后离世……今年的4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周,主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。然而,一个个年轻生命被肠癌击中的故事正在提醒我们:肠癌,已不再是老年人的“专利”。在全国肿瘤防治宣传周之际,专家再次呼吁:别让肠癌“偷袭”你的黄金年龄,尽早筛查,远离致癌习惯。

被肠癌击中的年轻人

去年3月,年仅28岁的罗晓露(化名)在社交平台上宣布自己确诊低位直肠癌晚期时,她强忍住眼泪,一度哽咽,“为什么当初没有往多一些方面想,以及为什么没有去刨根问底去找出病因……”她楠楠道。也是从那个月开始,她以视频记录自己的抗癌经历,“想告诉大家如何提前发现(病情),希望能帮助广大网友,避免重蹈我的覆辙。”罗晓露说。这条视频引发了众多网友的共鸣,评论区有上万条评论,其中不少也是肠癌患者,从她的视频中看到了自己的影子和相似的症状——里急后重、便血、排便困难……

“里急后重”是罗晓露最初的症状。2024年7月,她开始频繁感到排便不尽,大便逐渐变细。在广州的一家医院,面对医生的检查建议,她因为对肠镜的恐惧选择了相对简单的碳14呼气试验和便常规,结果显示一切正常。

这个看似正常的检查结果,让真正的病情继续潜伏。半年后,当她在深圳多家医院辗转,被诊断为“肛瘘”时,肿瘤正在她的肠道里悄然生长。直到2025年3月,一次彻底的肠镜检查才揭晓真相:低位直肠癌,晚期。

▲肠镜诊疗报告单

但幸运的是,经过一年多的治疗,她已经CCR(临床完全缓解),这已经是非常理想的治疗结果。目前,她依然在社交平台上以积极乐观的心态更新自己的近况,并时不时给其他患者或者患者家属一些自己的就诊经历和建议。

罗晓露的故事并非偶然,而是一批年轻肠癌患者共同遭遇的缩影,并且很多人并没有像她那样有好运的眷顾。2025年4月,22岁的云南女孩“古哈哈”被诊断出乙状结肠癌终末期,确诊即多发转移,今年3月6日去世;今年3月25日,21岁的“安安”在与直肠癌抗争9个月后离世……他们都在社交平台上发声,以积极、乐观、勇敢的姿态对抗癌症,并告诫大家要珍惜身体。

“古哈哈”生前拍摄的住院照片

他们的故事像一面镜子,映照出一个被忽视的真相:肠癌并非只属于中老年人。尽管深圳市慢性病防治中心的数据显示,深圳肠癌发病中位数年龄稳定在60岁左右,暂未出现年轻化趋势,但那些年轻的生命在确诊时往往已错过黄金治疗期。

高脂饮食、久坐、熬夜成肠癌三大推手

令人痛心的是,许多年轻患者和罗晓露一样,在确诊前都经历过误诊期,一开始以为是痔疮或者肠胃问题,导致早期没有及时发现,而确诊后已是中晚期。这样的案例在医院消化内科屡见不鲜。深圳前海泰康医院消化内科主任医师陈其奎解释,年轻人肠癌确诊时往往已是中晚期的原因:一方面,有约95%~98%的病例便血确实源于痔疮,这让剩下的2%~5%的肠癌患者容易掉以轻心;另一方面,年轻人普遍缺乏筛查意识,总认为癌症是老年人的专利。

2025年4月,38岁的“宁波小阿哥”在直播中坦言自己长期熬夜、饮酒,直到便血才被确诊结肠癌中晚期。“长期的饮食、作息不规律。”他在确诊后的视频里苦笑着承认,自己长期过着昼夜颠倒的生活,频繁的应酬和酒精成为工作的标配,直到便血症状持续半年才就医检查。

陈其奎将现代人面临的肠癌风险归纳为三大推手:高脂高蛋白饮食、久坐不动和熬夜。“高脂高蛋白、低纤维的饮食结构正在改变我们的肠道菌群平衡;办公室一族常常一坐就是四五个小时,导致肠道蠕动减缓;而普遍的熬夜习惯则在无形中削弱着免疫系统的防线。”陈其奎说,这些看似独立的生活习惯,最终在肠道健康问题上形成了合力。陈其奎指出,与胃癌多发生在经济欠发达地区不同,肠癌反而在经济发达地区更为高发。这背后是生活方式的深刻变化——高蛋白饮食、工作压力大、缺乏运动等现代生活特征,正在重塑疾病的流行病学版图。

深圳前海泰康医院院长、泰康医疗消化医学中心首席专家陈旻湖也告诉记者,深圳作为一线城市,人们的生活方式、工作节奏已经与发达国家趋同,因此肠癌发病率也呈现相似特征,也就是说比以前更高了。

专家呼吁结直肠癌早筛早诊断

面对肠癌病例持续增长的趋势,医学界早已建立起成熟的筛查体系,但公众认知仍存在明显滞后。深圳恒生医院副院长、消化内科主任余少平表示,医患都应重视结直肠癌早防早治问题,特别是有结直肠癌家族史的更是高危人群,其结肠腺瘤发病率很高。

那么,关于结直肠癌筛查的时机该怎么选择呢?对于普通人群,45岁是一个关键节点,专家建议要开始定期接受肠镜检查或粪便潜血检测。而对于高危人群,则更为重要,建议采用结直肠癌一级亲属“十字”筛查法——即以患者为中心,“向下”为其30岁以上子女,“向上”为其小于80岁的父母,“左右”还有患者的兄弟姐妹,这些一级亲属用图例连起来刚好像“十”字,所以称“十字”筛查法。

余少平提醒,年轻人勿轻视“便血”,结直肠癌初期症状不明显,往往与痔疮的临床表现类似,如便血、排便困难、下腹部隐痛、包块等,需要专业医生做出区分和判断。

对此,陈其奎也提醒补充了几个需要警惕的症状:持续便血,尤其是暗红色血或大便混血;排便习惯的突然改变,比如长期腹泻或便秘交替出现;大便变细或形状异常;不明原因的消瘦和贫血以及持续的腹痛腹胀。这些看似普通的身体信号,可能是肠道发出的求救讯号。

深圳推出免费筛查“健康礼包”

值得欣慰的是,几年前深圳就已开始探索普惠性癌症防控体系,一项惠民健康工程正在悄悄改变着许多人的命运。自2020年起,深圳为市民送上了一份特别的“健康礼包”——免费结直肠癌筛查。家住龙华区的王阿姨就是这项工程的受益者之一。

72岁的王阿姨身体一直很硬朗,在社康看病时,医生的一句“阿姨,现在有免费的肠癌筛查,要不要试试?”让她动了心。没想到这个简单的决定,真的查出了问题。“真没想到,在家门口做个免费检查,就发现了大问题。”王阿姨感慨万分。

筛查过程特别方便,只要用专门的采样管取一点粪便样本,送回社康就行。几天后,王阿姨接到电话,她的检查结果需要进一步确认。在医生的帮助下,她很快做了肠镜,结果发现肠道里藏着几颗“定时炸弹”——可能癌变的息肉。好在发现及时,医生很快就帮她解除了隐患。

“肠道里的息肉就像坏种子,不及时清除可能会长成‘毒蘑菇’(恶性肿瘤)。”陈其奎形象地解释道。深圳的这项筛查采用先进技术,既不用打针也不用吃药,就像做个小体检那么简单。

让人暖心的是,从登记到检查全程免费。居民可以通过“深圳卫健委”或者“深圳市慢性病防治中心”微信公众号先做风险评估,如果提示需要进一步检查,社康医生会全程指导。整个过程最快7天就能出结果,发现异常还有专人帮忙联系医院。

深圳免费的结直肠癌筛查服务

这项既贴心又便捷的惠民工程,正在让越来越多的深圳人意识到:健康筛查不是等有病才做,而是要把疾病“扼杀在摇篮里”。深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科主任医师雷林介绍:“2020年起,深圳市将社区居民结直肠癌筛查作为重点公共卫生项目推进,我们每年都会完成15万名45~74岁社区居民风险评估和粪便隐血试验。”据介绍,近几年来,虽然深圳肠癌的发病数量呈增长趋势,但随着筛查项目的开展,早期诊断率已有显著提升。

读特&深圳晚报记者 林涛

(作者:读特&深圳晚报记者 林涛)
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