专家科普｜多囊卵巢综合征就是不孕吗？老公也要检查吗？

“年轻的已婚不孕妇女，中度肥胖，卵巢较正常的稍大，表面凹凸不平，白色，鹅卵石大小”——这是意大利内科医生Vallisneri在1721年首次对多囊卵巢综合征患者的描述。

其中“不孕”这个标签，至今仍让许多女性感到焦虑。

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患多囊卵巢综合征就等于不孕吗？

答案是否定的。

医学上对“不孕症”的定义是：夫妻在未采用任何避孕措施、有规律性生活的情况下，至少12个月未怀孕。

不孕一般分两种情况——

• 一种是没办法逆转的。比如天生就没有子宫，或者子宫没发育好（也就是“始基子宫”），这种情况通常没法自然怀孕；

• 另一种是自然怀孕的几率变低了（医学上称“低生育力状态”）。比如有多囊卵巢综合征、输卵管堵了这类问题，虽然自己怀难度大，但只要好好治疗，还是有机会怀上的。

虽然多数患者伴有排卵障碍，却并非完全没有受孕机会——

• 部分患者通过改善生活方式可恢复排卵、自然妊娠；

• 可通过促排卵治疗帮助怀孕；

• 必要可借助辅助生殖技术成功怀孕。

因此，多囊卵巢综合征患者不必因“不孕”二字过度焦虑。

为什么多囊卵巢综合征影响怀孕？

这主要与三个因素有关——

👉卵子发育不成熟

多囊卵巢综合征的高雄激素血症、高黄体生成素、胰岛素抵抗会干扰卵泡发育，使卵泡无法成熟，进而引发排卵障碍，导致不孕。

👉卵巢白膜过厚

患者长期排卵障碍，会使卵巢外衣（白膜）增厚，即使偶尔有卵子发育成熟，也难以排出。

👉胚胎发育与子宫内膜发育不同步

子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，分为增生期和分泌期：仅分泌期的内膜厚且松软，富含营养物质，适合胚胎着床发育；但多囊卵巢综合征患者的子宫内膜常呈增生期改变，无分泌期变化，不利于胚胎着床。

这种情况备孕时，男方需要检查吗？

当然需要！

怀孕是夫妻“双人项目”

不是女方一个人的事

在不孕不育的病因中，女性因素占50%左右，男性因素占40%左右，还有10%为不明原因不孕。

因此，无论女方是否患有多囊卵巢综合征，男方都应进行精液分析（排查精液是否异常），同时排除性功能障碍、射精障碍等问题。

毕竟，只有双方都没问题，才能更快“造人”成功呀～

编辑 许家宜 审读 郭建华 二审 周梦璇 三审 万晖