胃食管反流病：狡猾的“伪装者”易被误诊

市民林大爷近来身体感觉不适，烧心、胸闷、胸骨后疼痛、还伴有呼吸不畅和心慌，前几天夜里1点多还痛醒了，摸摸自己的脉搏似乎还有早搏现象，非常担心怕是心绞痛找上门。来到医院，经过一番检查，结果显示林大爷的心脏没问题。医生告诉他：食管与心脏临近，胃食管反流引起的“烧心”与“心绞痛”极为相似，容易被误诊为“心脏病”。林大爷患的很有可能是胃食管反流病。

长时间忍受的反酸水、烧心，甚至胸闷、胸痛、吞咽困难、咳喘、鼻塞流涕和咽喉部异物感，很有可能都是胃食管反流病惹的祸！

11月23日，深圳市中医院举办胃食管反流病健康大讲堂暨义诊活动。中国最早专业从事胃食管反流病多学科诊治的普外科医生、胃食管反流病多学科专科联盟发起人之一、火箭军总医院胃食管反流病科主任吴继敏教授来到现场，与市民分享《容易误诊漏诊的常见病—胃食管反流病的防治》。

胃食管反流病易被误诊

你是否曾被反酸、反食、烧心、嗳气和上腹部不适所困扰？

你是否曾因反复咳嗽甚至突然喘憋不适而被诊断为慢性咳嗽和哮喘，呼吸科常规药物治疗却不见好转？

你是否曾因为深夜入睡后因胸骨后疼痛牵掣到后背、胸闷气短而去急诊科求治，被怀疑是不典型的心绞痛转到心血管内科做了心脏冠状动脉造影等一系列检查，却发现不了病因所在？

你是否因为咽部异物感、持续清嗓、咽干咽痒咽痛、长期声嘶和发音疲劳、鼻塞呼吸不畅、鼻涕长流、口臭口苦等久治不愈？

有以上症状的朋友，当心可能是由胃食管反流病引起的。

吴继敏主任告诉记者，由于饮食结构等影响，胃食管反流在国外的发病率比较高，大约在20%左右。随着我国饮食结构的西化，近年来胃食管反流也增多，发病率约为10%。过去，胃食管反流病在我国不被重视，不但普通老百姓对它知之甚少，甚至很多医护人员都对它了解不多，而且这种疾病症状多样化，有的典型，有的不典型，临床上出现误诊误治的情况并不少见。事实上，这个疾病一旦确诊，通过药物治疗、微创手术可以治愈。

市中医院组建多学科团队

胃食管反流病具有“发病率高，误诊率高，漏诊率高，知晓率低，涉及临床专科广”等特点。在不同疾病发展阶段，胃食管反流病的临床症状也多种多样，除了反酸水、烧心等典型的胃食管症状，还常伴有或仅仅表现为鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉、咽喉炎、哮喘、慢性咳嗽、睡眠暂停综合征和胸痛胸闷等胃食管外的症状，可能会涉及胃肠外科、呼吸内科、耳鼻喉科、心血管内科、儿科、心理科、针灸科和临床药学部等多个学科，所以胃食管反流病的诊治不仅要“专”还要“广”。

为对付这个病，深圳市中医院成立了中西医结合胃食管反流病多学科专家团队，包括胃肠外科、脾胃病科、呼吸科、耳鼻喉科、心血管内科、儿科、营养科、脑病与心理病科、针灸科、临床药学室、放射影像科和超声影像科等领域的专家，专注于胃食管反流病的研究与诊治，诊断和治疗设备齐全。目前可常规开展胃镜、食管高分辨率测压、24小时食管测酸（食管pH-阻抗监测）、咽喉反流监测、胃食管反流动态B超检查、上消化道造影、胃电图、上腹部CT/MRI检查、焦虑/抑郁量表检查等检查项目、既有西医药物治疗，还有中医药和针灸特色治疗，同时又可以进行内镜下射频治疗和腹腔镜胃底折叠术等一系列治疗。

为进一步普及胃食管反流病防治的医学知识，扩大胃食管反流病的晓知度和认知度，增强此类疾病的预防意识，降低漏诊和误诊误治率，深圳市中医院从2018年9月10日起，在胃肠外科副主任医师、医学博士、深圳市2018年引进临床型高端医疗人才——赵江宁医生的组织下，每周二上午9:00-12:00在福田院区门诊大厅举办“共解反流之苦，同创美好生活”胃食管反流病健康大讲堂暨义诊活动。

吃出来的病要管住嘴

赵江宁主任告诉记者，胃食管反流病在40-60岁的人群中高发，肥胖、精神压力大以及应酬多都是发病的高危因素。有资料显示，胃食管反流病也可能导致喉癌、鼻咽癌、进行性肺功能衰竭、抑郁等疾病。

如何防病？从改变生活方式开始。赵江宁主任说，睡前三小时避免进食、衣服不要穿得太紧、少吃辛辣，少喝浓咖啡和茶、碳酸饮料，控制体重，戒烟限酒，少吃快餐食品等都是防病的措施。

深圳市中医院胃食管反流病多学科专家团队还为市民准备了自测量表，有兴趣的市民可以通过扫二维码参与自测！

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