1月20日下午，中国科学院大学深圳医院召开医院职工代表大会暨表彰大会，公布医院开展“制度建设季”专题活动建设成果。记者获悉，中国科学院大学深圳医院夯实党委领导下的院长负责制，针对医疗安全、资金使用、资产管理、人力资源、行业风险等问题，“立规矩，守规矩”，力求从制度体系和制度管理医院能力方面寻求突破，利用三个月时间集中开展“制度建设季”专题活动，全院88个部门全部参与，以22个职能科室为重点，共梳理院科两级制度2800余条，以此作为推动“制度管院”能力提升的总动员与大行动。

找准问题，落实“制度管院”工作方针

据了解，中国科学院大学深圳医院党委按照主题教育“守初心、担使命、找差距、抓落实”总要求，通过分组走访、交班查房、访谈座谈、投诉意见和满意度调查等方式，发现医院医疗纠纷、运营管理、干部执行力、廉洁自律等突出问题均与制度缺失密切相关，普遍存在制度不健全、不统一、不合理，不按制度办事的情况。

党的十九届四中全会审议通过《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》，把坚定制度自信和不断改革创新统一起来，更加坚定了加强医院制度建设的决心与信心。医院迫切建立现代医院管理制度，逐一对照三级甲等综合医院评审标准，逐步健全包括医院章程、医疗质量与安全管理、人力资源管理、绩效考核、后勤管理等方面制度。

医院推出“制度建设季”专题活动，明确“建好制度，落实制度”的目标，针对共性和个性问题，研究出台工作制度及实施细则，确保制度制定科学合理、可操作、可考核。从2019年8月1日起连续三个多月，医院加强宣传发动，推动各部门把制度建设作为主要任务落实。一是全面梳理，充分调研、论证，明确现有制度与拟修订制度清单；二是建章立制，根据需解决问题、管理目标、管控对象、具体举措和监管措施，废止、新增、修订制度；三是考核落实，设置综合奖、最佳执行力奖和最佳项目奖，组织统一培训、评价反馈、访谈提问等，管控流程质量。

突出效果，提升“制度管院”实战能力

据“制度建设季”活动办工作人员介绍，通过系统梳理，医院初步建立制度体系并不断优化制度结构，形成了上有党委领导下的院长负责制、医院章程、党委会和院长办公会的议事规则，中间有行政职能科室各领域的院级制度，下有各科室具体执行操作流程的院科两级制度架构。据统计，院级制度从722条整合为582条，其中废弃57条、新增79条，填补了制度空白，解决了两个院区制度不统一、不规范问题。

一方面，通过落实医疗核心制度，不断提高医疗服务质量。修订《院内紧急突发意外医疗救援管理制度》《重症医学科患者管理办法》《医疗纠纷管理办法》等，优化应急救治流程，提高重症患者的救治水平，为医疗安全奠定基础，据统计，2019年医院医疗纠纷数量同比下降23.2%。修订《满意度管理办法》，规范接诊流程，明确激励措施，2019年第四季度医院公众满意度在全市61家公立医院排名18，同比和环比均进步显著。

另一方面，通过创新行政管理制度，着力破解内部管理难题。出台《岗位设定方案》，严控行政后勤人员增量，盘活存量，减少人力成本，推动解决“慵懒散”问题。出台《护理人员流动换岗管理制度》，有效解决护士流向其它岗位问题，目前已有21名流失到其他岗位的护士回到护理岗位。修订《员工待聘管理规定》，推动解决员工管理难问题，目前已有1名临床医生因责任心不强、态度差进入待聘程序。出台《转化医学研究院双聘人员待遇暂行规定》，借鉴先进单位经验，以科研成果为导向，创新高效的院校合作模式。出台《引进团队及相关专家薪酬发放细则》，加强效益分析，清理不规范合作项目5项，规范发放标准，每年节省资金500余万元。修订《绩效分配管理办法》，采用全成本核算方式，按照节约成本、提质增效理念，强调医院公益性，控制科室成本，目前已有部分科室主动控制用人计划、减少设备申购、退出多余业务用房。修订《合同管理制度》，规范审计流程，全年审计归档合同1191份、修缮工程项目208项，共审减103.8万元。

突破瓶颈，争创“制度管院”行业标杆

医院党委书记杨镇华表示，制度建设永远在路上，是医院党委的一项长期重要工作。首先，要夯实党委领导下的院长负责制，为制度建设提供基础保障。坚持党的集中统一领导，不断提高医院科学管理、民主管理、依法管理水平，医院党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，统筹安排，汇集全院力量，系统性研究制定解决群众关心的热点、焦点、难点问题的制度。第二，要瞄准关键性重点问题，从制度层面根源上推动解决。重点关注医疗质量与安全管理、病人就医体验、员工管理难与积极性低、护士流失到非护理岗位、成本控制、固定资产管理、合同管理等难点问题，深化改革，不断创新，建立系统完备、科学规范、行之有效的制度体系，提高运用制度管理医院各方面事务的能力。最后，要聚焦制度执行落实，在实践中坚持和完善。按制度办事存在其复杂性、不稳定性和形式主义，务必要以钉子精神狠抓落实。落实制度是关键，在执行过程中要善于发现问题，善于解决问题，精准发力，持续改进，促使大家遵守制度、敬畏制度，形成工作习惯，最终将“制度管院”升华为医院文化。

编辑 李林夕