羊水栓塞成孕产妇最大“杀手”!宝安开展危重孕产妇救治培训
读特记者 戴晓蓉 通讯员 林海波 罗海文
2019-08-27 14:56
收录于专题: 应急城事

8月24日至25日,宝安区卫健局举办“消除羊水栓塞导致的孕产妇死亡项目启动会”暨“危重孕产妇救治培训班”。省、市、区产科及危重症孕产妇评审专家,以及宝安区18家有产科的医院医师、护士、管理骨干等近300人参会,共同就危重孕产妇的救治进行分享与交流。

会上,省市专家首先审核制定“消除羊水栓塞导致的孕产妇死亡方案”(下称“方案”),讨论制定本年度产科技能比赛规则(羊水栓塞抢救)。省市专家提到,方案应坚持“预防为主、早期识别、科学救治、同质化培训”的原则。而2019年产科技能比赛的规则是,全院培训,随机抽取参赛,可以通过突击检查,确认各个医院各部门联动的应急体系是否完善。

随后,省市专家就羊水栓塞的救治、防治经验等进行讲座分享。曾在7年前提出“消除羊水栓塞导致的孕产妇死亡”的深圳市围产医学委员会主任委员苏放明,在大会上为大家解读了羊水栓塞抢救处理原则。苏放明认为,羊水栓塞抢救需要做到以下三点:谨慎,善于早期发现异常;果断,善于及时用药抢救;配合,善于密切配合整体契合。

宝安区卫健局局长孙玉卫介绍,作为产科的一种严重并发症,羊水栓塞起病急、病情凶险、预后差,近年来成了深圳市孕产妇死亡的首要因素。在10年前,宝安区孕产妇死亡率在全市最高,经过十年来的发展和提升,截至2018年,该区已取得全区孕产妇零死亡的历史最好成绩。

“把握关键,抓住关键环节可以进一步提高危重孕产妇的救治水平,可以进一步降低羊水栓塞导致的孕产妇死亡率。”宝安妇幼的产科首席专家、区危重孕产妇救治小组核心骨干、宝安区妇幼保健院副院长朱元方表示。

据了解,作为人口大区,宝安外来务工和流动人员量大,无论是分娩量还是危急重症孕产妇量均位居全市前列,年分娩量超过5万人次。10年前,宝安区孕产妇死亡率居全市之首。此后,宝安区通过“降消”手段抓管理、通过全员培训和人才引进提高救治水平,全区高危孕产妇管理和危急重症救治水平持续提升,并在2018年取得了全区孕产妇零死亡的历史最好成绩。

2018年,宝安区卫生健康局发布《关于修订宝安区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案的通知》也提到,争取到2020年年底,使宝安区孕产妇死亡率保持10/10万以下。孙玉卫希望,通过专家现场解读抢救成功经验,提高医务人员的早期甄别能力和应急处理能力,实现羊水栓塞导致孕产妇零死亡的梦想。

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什么是羊水栓塞?

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万~6/10万。

羊水栓塞发病迅猛,医院常来不及做太多实验室检查,患者就已死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

编辑 陈冬云

(作者:读特记者 戴晓蓉 通讯员 林海波 罗海文)
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