近日，深圳平乐中医健康集团（深圳市骨伤科医院、坪山区中医院）成功为一名29岁的直肠阴道瘘患者实施修补手术，让一直备受生理和心理双重煎熬的她“彻底重生”。

3年前，黄女士因急产会阴重度撕裂导致直肠阴道瘘，阴道出现排粪排气。年轻的黄女士生活和心理都受到严重影响，尤其是腹泻时需随时准备卫生巾，异常的味道让她倍感羞耻，痛苦不堪。

深圳平乐中医健康集团（深圳市骨伤科医院、坪山区中医院）妇科主任侯玉华介绍，直肠和阴道之间的贯通被称为“直肠阴道瘘”，表现为气体、粪便或脓液由阴道溢出，常因分娩产伤破坏直肠阴道隔所致，也可由肛肠炎性病、感染、肿瘤侵犯性疾病，手术外伤或先天发育异常等导致。此类疾病的治疗以手术为主，由于直肠阴道瘘涉及两个器官，直肠壁和阴道壁本身十分薄弱，直肠内带有大量细菌的粪水易引起局部瘘口感染，手术本身难度较大，因此对医生手术经验要求很高。

经过术前查体，黄女士肛门括约肌已断裂，仅剩一层菲薄的皮肤与之相连，直肠和阴道之间贯穿，瘘口大小约0.8*0.5cm，需再次做手术进行修补。由于初次修补术后存在瘢痕挛缩，黄女士的手术部位解剖层次不清晰，再次修补难度倍增，她也因此惴惴不安，心理压力很大。为安抚黄女士，侯玉华和黄女士及其家属充分沟通，精心制定术前准备、术中操作和术后恢复的详细方案，细致耐心讲解各阶段可能遇到的各种情况及应对措施，黄女士“一颗悬着的心”才算放下。

2月21日，侯玉华团队秉持修补手术“功能和美观并存”的原则，为黄女士进行二次修补术。手术成功修补瘘口，解决阴道漏粪，缝合断裂的肛门括约肌使会阴体成形，恢复到未产状态，舒适且美观。侯玉华主任手术经验丰富，有关会阴重度裂伤阴道瘘的手术已做20余例，其中2例为外院初次手术失败后二次成功修补，手术方式较常规术式有所创新，延长控便时间，术后通过中药调理改善体质预防复发。目前，黄女士已正常排便，也在产后第一次体验到正常生活的感觉，生活质量显著提升。手术非常成功，黄女士喜极而泣。

侯玉华指出，直肠阴道瘘一旦产生，处理起来比较棘手，严重影响患者生活和心理，因此，女性产后若出现阴道排气排粪需及时就诊，以免耽误治疗。医院妇科作为坪山区重点专科，开展妇科微创阴式技术、创伤修补整形手术、不孕不育、盆底康复和中医经方等特色诊疗，让市民在家门口就能享受高质量医疗服务。

编辑 温静 审读 吴剑林 二审 党毅浩 三审 甘霖