近期，演员周海媚因病去世的消息将系统性红斑狼疮（SLE）推上热搜。该病常见于育龄期女性，因此也引发很多网友发问，SLE患者能怀孕吗？会遗传吗？

赖女士是一名妊娠合并SLE的孕妇，保胎及分娩意愿十分强烈。鉴于病情复杂，赖女士辗转就诊于云南曲靖及深圳市多家医院，最终转入深圳市人民医院。

该孕妇的特殊之处在于，其胎儿自21+周开始就发现心率明显减慢，且伴随着胎儿心胸比扩大，出现胎儿宫内慢性缺血缺氧。此外，胎儿体重较正常同胎龄儿偏低，宫内长期慢性缺氧状态，进一步增加了抢救的不确定因素。超声检查多次提示胎儿III度房室传导阻滞可能，患者随时面临终止妊娠可能。

产科、新生儿科、风湿免疫科、心脏外科、心内科等经多轮讨论，为赖女士制定了严密的治疗方案，力保母胎安全。最终决定尽量在不危及胎儿生命安全条件下，期待胎儿接近足月，胎儿体重达2.0kg以上，以满足必要时安装新生儿心脏临时起搏器要求。心脏外科做好安装新生儿临时起搏器准备；风湿免疫科通过免疫治疗尽可能控制患者狼疮病情稳定，减少自身抗体对胎儿的损害；超声科动态监测胎儿宫内发育情况；产科严密观察母胎病情变化。

直至37周时，该孕妇因羊水过少决定行剖宫产术终止妊娠。随着婴儿的第一声啼哭，手术室所有人终于舒了一口气。新生儿出生后心率70~80次/分，新生儿科复苏团队积极抢救，为新生儿建立深静脉通道，应用阿托品及异丙肾上腺素持续静脉泵入后，心室率上升至110~120次/分，循环稳定。

新生儿科主任余章斌表示，为了更好地保护宝宝的健康出生，新生儿医学科逐渐向胎儿医学发展，针对有基础疾病的孕妇，密切关注腹中胎儿的健康状况，在妊娠之前就提前介入，与医院多学科联动，实现对胎儿从术前到术后的全程护航。

SLE患者可以怀孕吗？

深圳市人民医院风湿免疫科主任刘冬舟表示，SLE多见于育龄期女性，随着国家二胎、三胎政策的开放，SLE孕妇更成为风湿免疫科常见且重点关注的患者群体。随着医疗技术的发展，SLE患者预后得到不断改善。SLE患者也是可以怀孕及顺利生产的，不需要过度焦虑。

不过刘主任表示，SLE患者若在病情控制不佳的情况下怀孕，可能会危及妈妈和宝宝的生命安全。在怀孕以前，患者须积极治疗SLE原发病以稳定病情，且在专科医生的指导和密切随访下备孕及怀孕；怀孕过程中，孕妇也需要到风湿免疫科定期随诊及调整用药，否则可能出现宝宝低体重、早产或者流产等情况，严重时可能导致胎儿脏器受损，甚至危及妈妈和宝宝的生命安全。

孕妇分娩被形容为“鬼门关走一遭”，因此有严重基础病的孕妇，比如先天性心脏病及系统性红斑狼疮等疾病，更是与时间及死神赛跑。深圳市人民医院常态化开展多学科MDT联合诊治，各个科室团队齐心协力、通力合作，借助综合学科联合的强劲实力，不断加强对各类高危产妇的救治，更好地保障每一位新生儿的顺利安全出生。

（图由医院提供）

编辑 温静 审读 吴剑林 二审 桂桐 三审 甘霖