医院里，孩子面对针头哭得撕心裂肺；诊室里，医生检查喉咙，孩子惊恐地捂住嘴巴；病房里，家长捏着孩子的鼻子把药灌下去······

这些情景，相信家长们一定不陌生。对医院的恐惧、对医生的恐惧、对治疗的恐惧，让幼儿变得难以安抚，让家长变得焦头烂额。

孩子生病就医不配合怎么办，医务社工有办法。8月5日下午，大圣计划——患病儿童医疗程序游戏舒缓服务项目开放日专题活动在深圳市儿童医院举行。社工带领患儿利用医疗工具开展创意手工，将医疗过程设计成闯关游戏的形式，提升儿童在医疗过程中的参与性，同时舒缓医疗带给儿童的压力。

恐惧源于未知，医疗游戏提升儿童认知

由于认知及表达能力有限，在面对治疗时，儿童可能会感到迷茫、恐惧、不安，常常用哭闹、抗拒等方式来表达。有时，即便是无痛的口腔检查，在压舌板尚未探入嘴巴的时候，孩子也会害怕得大哭大闹，影响检查的进行。

“孩子的恐惧源于未知，那我们就帮他们了解检查、理解治疗、熟悉医院”，大圣计划项目负责人刘亚飞介绍道。

在深圳市儿童医院12楼关爱空间，社工林增桦正带着消化内科的患儿们开展“大圣计划之豆豆的旅行日记”医疗游戏。林增桦先用做好的道具教孩子们认识消化器官：“小朋友们，谁知道平时所吃的食物吃进嘴巴后会到哪里去？”

“没错，食物进入嘴巴后，就会顺着食管进入胃里。” 林增桦继续科普：“胃是一个食物处理工厂，不仅可以通过蠕动把食物弄碎，还能分泌胃酸，把食物消化，把营养吸收到身体里”。林增桦一边描述，一边举起代表胃的图案给儿童展示，并将图案粘贴在人体相应位置上。

“接下来弄碎的食物就会来到小肠，大家看，这一片弯弯曲曲的就是小肠了，别看它名字叫小肠，它的长度是大肠的好几倍。食物经过长长的小肠通道，营养被进一步吸收。” 林增桦展示小肠的图案并粘贴在相应位置。

通过知识科普和手工制作，儿童在愉悦的游戏过程中认识了消化系统；通过团体游戏，儿童提升了对知识的兴趣并加固了印象。“小朋友们，我们来比赛谁的小豆豆完成旅行的速度最快！”“哇，快看，小豆豆从嘴巴进入身体开始旅行了，小豆豆顺利地通过了食管，进入了胃部。在童童正确的引导下，小豆豆灵活地穿过了小肠，转呀转呀，最后一圈来到了大肠。最终童童带领的小豆豆第一个冲过终点！”

据悉，此次活动是“大圣计划——患病儿童医疗程序游戏舒缓服务项目”专题活动日的内容之一。在儿童医院的另外9个关爱空间里，精彩多样的医疗游戏也正在同步开展。医务社工根据各科室疾病的特点，针对患儿压力较大的病种，选择常见的检查及治疗的医疗工具，如针管、输液瓶、压舌板、棉球、输液管等作为原材料，设计策划该病种专属的医疗游戏。孩子们在社工的引导下，用针管做神奇的画笔、用输液瓶做粉红小猪、用压舌板做快乐的秋千、用棉球做肥肥的小绵羊……

赋能儿童参与，从被动参与变为主动闯关

每一位患病儿童的治疗过程就像齐天大圣孙悟空西天取经一样，会历经种种磨难和挫折。社工临床发现，儿童虽然是治疗的主角，但往往是治疗过程的被动参与者。

为了舒缓患病儿童的身心，充分发挥儿童的参与权，自2018年底，社工团队开始探索利用叙事、挑战、好奇、合作、角色扮演等元素开发医疗游戏，以医疗用具、医院环境等为原型，帮助孩子们在游戏中学习医学科普、熟悉医院环境。

2021年，大圣计划启动，结合儿童的认知特点，将治疗过程转化为闯关游戏，改善儿童医疗过程中的体验感和参与度，舒缓焦虑情绪，提高治疗配合度。经调查，超过八成的家长认为，医疗游戏帮助孩子缓解了恐惧，参与治疗的积极性明显提升。

孩子们开心地说道，“真好玩，我给小鸟做了个房子。”“我以前检查的时候见过它，不过现在才仔细地观察它，发现它原来就是比较大块的雪糕棒呀。”“我喜欢爸爸陪我一起做手工。”

一同参与游戏的家长李女士反馈说，“孩子以前住院的时候参加了压舌板的活动，现在做口腔检查再也不用按着了。”“这样的服务不仅专业而且特别有趣，孩子在玩的过程中就能了解知识，不再害怕。”

“我们希望通过大圣计划，儿童从被动参与者变身主动闯关的齐天大圣，经历一关一关的挑战，最终获得痊愈，这也是大圣计划设立的初衷。”刘亚飞向记者介绍道。

治疗化身游戏，保护儿童心灵免受创伤

罹患复杂性疾病、经历手术，或者反复介入有创治疗对患儿的性格、心理、行为等各方面都有一定负面影响，严重的甚至会导致PTSD（创伤后应激障碍），影响儿童的健康成长。据悉，社工团队曾对172名住院患儿做过一次关于就诊感受的调研，其中超过70%的患儿最怕医疗中的介入操作，如打针、手术、骨穿、插胃管等；有创治疗的术后患儿报告了更多胆子变小、怕黑、睡梦中惊厥等症状。

为了缓解患儿医疗过程中的身心压力，大圣计划团队结合游戏治疗及医疗辅导的理论，以3-6岁学龄前患儿为主要服务对象，重点针对压力较大的病种设计符合儿童认知水平和身心特点的医疗游戏，缓解压力，预防创伤事件的发生。

据市儿童医院社工部相关负责人介绍，自2021年12月执行至今，大圣计划累计服务600余人次，对于帮助患病儿童减轻就医恐惧、提高治疗性依从性方面起到了积极的作用，深受孩子和家长的欢迎，这也是该院打造儿童友好医院的一个重要实践探索。该项目由深圳市未成年人救助保护中心主办，深圳市社福社会工作督导与评测发展中心承办，获2021年度深圳市儿童关爱服务大赛特等奖，并入围2021年第十九届关爱行动十佳创意项目。

（本文图片均来源于大圣计划）

（原标题《孩子看病不配合令家长头疼，医疗游戏舒缓儿童就医恐惧》）

见习编辑 陈丽玲 审读 刘春生 审核 李怡天