女子小指头疼了7年,竟是指头里长了米粒大小的血管球瘤
读特记者 周倩
2020-07-12 21:38

7 年前,张女士患上一种怪病,右小指莫名的疼痛,不管是穿衣服,还是拿东西都会痛,就像手指里藏了一根针,轻轻一碰就触发疼痛开关。近日,张女士在深圳市人民医院手外科确诊为血管球瘤,并完成手术,持续 7 年的疼痛终于终止了。

7 年前患上了这个"怪病"

据张女士介绍,一开始她只是手指压到的时候会痛,后来发现不能提重物,因为右手无法用力,严重影响了生活。

之后,她先后经历了两次手术,但术后不久这种疼痛又"死灰复燃"。接下来的几年,她寻遍深圳、广州几家大医院,先后做了 CT、核磁共振,都查不出来,有的医生建议回去原医院再做检查和治疗,有的说疼痛可能是错觉。可她的手指越来越痛,慢慢演变到晚上痛到睡不了觉,手臂也会麻。有时候她真想剁了手指一了百。

原来是血管球瘤引发的疼痛

今年 5 月,张女士在市人民医院体检时,预约了名医门诊庄永青主任的号。庄永青接诊后发现,张女士的手指头有点鼓,应该是里面长了东西。随后 B 超时医生用手套装水,做成水囊压在她的手指上才顺利完成检查,结果也显示有异常。张女士当时眼泪就掉下来,终于有得治了。

原来,张女士手指里长的"东西"便是血管球瘤。随后,她迅速办理了住院并顺利地完成手术。手术过程很顺利,取出比小米粒还小的血管球瘤。

如此细小的血管球瘤,肉眼几乎无法辨别,术中需要借助显微镜,在显微镜下细细寻找近乎隐形的瘤子。这瘤子还藏在末节指骨掌面,这也是导致难以诊断的原因之一。

▲庄永青团队在显微镜下进行手术操作

血管球瘤少见常被误诊

据庄永青介绍,血管球瘤是一种良性的错构瘤,极少数为恶性。源自细小动静脉吻合处血管球细胞异常增生形成,属血管周细胞的肿瘤。好发于双手,尤其好发于手指末端甲下区域。该肿瘤具有明显的性别差异,患者多为中年女性。剧烈疼痛严重影响患者的日常生活。

甲下血管球瘤典型特征包括:局部压痛,剧烈疼痛,冷敏感。查体时透过指 ( 趾 ) 甲可见一稍突起的点状物 ,颜色暗红或紫红 ,压之褪色且疼痛,去压后疼痛消失 ,颜色复原 。局部大头针试验阳性 ( 以大头针尾部压触肿物引起疼痛 ) 。

庄永青提醒,由于该病不常见,有部分患者痛感不明显,因此常被误诊,可被误诊为颈椎病、末梢神经炎、神经瘤、神经官能症、血管瘤、软骨瘤等,也可能因夜间痛及间歇性剧痛被误诊为痛风。甚至有被误诊为甲沟炎、甲下黑色素瘤及甲下积血。一旦确诊,应尽早手术治疗。手术切除是目前最有效的治疗方法。

(深圳晚报供稿)

编辑 庄思嘉

(作者:读特记者 周倩)
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