断指36小时，错过了断指救治的黄金时间。心急如焚的父母全城寻医。深圳市人民医院手显微血管外科庄永青主任通宵手术，成功“二次再植”。7月3日上午，在深圳市人民医院手显微血管外科医生和护理团队日夜不休的悉心照顾下，4岁的佳佳（化名）出院了！

“ 医者仁心仁术，医者父母心，在这里，我们真的看到了！”佳佳父母周先生夫妇在感谢信中写道。

幼儿手指被门夹断，全城求医救“指”

6月14日，今年首个台风“鹦鹉”登陆广东。窗外狂风大作，阳台的衣服眼看都要被吹飞了，佳佳妈妈就让女儿去阳台上收衣服。突然一阵大风吹来，阳台门“砰”的一声关上，同时就听到佳佳撕心裂肺的哭声。原来佳佳的小拇指被门框夹了个正着。

“小拇指中间被夹断，指尖的部分，已经耷拉了垂了下来，伤口血肉模糊，还能隐隐约约看到白色的骨头……”佳佳的爸爸周先生马上翻出了家里的急救包，用纱布给佳佳包扎了伤口，随后，一家人开车直奔附近的医院，为佳佳争取最佳的救“指”时机。

佳佳的第一次手术经过了四五个小时才结束，但结果却“不理想”：小拇指的动脉、静脉、神经都撕裂了，手术只帮她接上了动脉和神经，因伤势严重门静脉血管未能接上。术后手指不停渗血，情况很糟糕。看着佳佳开始变黑的指尖，佳佳妈妈实在等不下去了，她决定求助于朋友圈，希望万能的朋友圈推荐更好的治疗方案。各路好友纷纷留言支招，当中被提到最多的一个人，就是深圳市人民医院手显微血管外科的主任庄永青。

8个小时通宵手术，成功“二次再植”

抱着一线希望，周先生辗转联系上了庄永青。马上治疗！当晚10点，佳佳进入手术室，距离事故发生已经过去了36个小时。一般断指救治的黄金时间是在8到12个小时内，孩子明显已经过了黄金时间，血管已经水肿和变性了。另外，由于经历了一次手术，再次进行手术有了更多的不确定性。

“像我们这样在别的医院已经手术，并且手术效果不成功的情况下，又断指超过黄金时间，基本没有医院没有医生愿意给二次手术的！但是庄主任什么都没说，电话里建议我们立即办理转院，他会第一时间安排入院手术。”周先生说。

想到孩子才4岁，庄永青决定无论如何要冲一把。在显微镜下找到了静脉撕裂后留下的一块血栓后，庄永青“顺藤摸瓜”，找到了静脉血管，突破了手术的第一道难关。但这仅仅是开始，血管直径只有0.5毫米，血管壁薄如蝉翼，稍微用力就会破，怎么接上这段静脉血管，又是一个难题。这次，庄永青用上了世界上最细的线。一般成年人缝合血管，用的线是比头发丝还细的线9-0的，而给佳佳用的线，则是12-0，只能用显微镜看。一根直径0.5毫米的静脉血管，他整整缝了1个小时。经过8个小时的通宵手术，佳佳受伤了36个小时的手指被完整接上了。

手术虽然顺利完成了，但佳佳的手最终能否救活，是对“术前+术中+术后”全过程的考验，只有术后护理做好了，所有的努力才算没白费。一是孩子是被门框夹到，伤口本身就比一般的切口难处理，二是错过了断指救治的黄金时间，佳佳术后恢复的过程让手外科护理团队费尽了心力。

再植术后72小时内很容易出现“血管危象”，也就是血管痉挛甚至栓塞，但佳佳的伤口情况反复有变，一时好一时坏，持续了将近一周。“我们护理团队每隔1个小时就得检查，因为孩子术后伤口变化特别反复，总是这边刚护理好，没过一会儿血管颜色又变白、变紫”。手外科护士长温桂芬说。经过深圳市人民医院手外科医务人员专业、精心的照护，出院时，佳佳的手指已经康复，可以正常活动。

与时俱进不断创新，这个团队“不一般”

凭借精湛的医学技术、专业的护理水平，深圳市人民医院手外科庄永青主任团队2020年再次荣获深圳市医学重点学科称号，这已是他们连续三次获评此称号。

一位钢琴师出了车祸，双手各断了两个手指。辗转了几家医院，医生告诉他的都是相同的两个字：“截肢”。视音乐为生命的钢琴师最后来到了深圳市人民医院手显微外科。庄永青和同事们巧妙地用指骨、岛状皮瓣及游离足指移植重新奏响了钢琴师完整的人生旋律。

小恩恩出生第三天，就被发现左手处于弯曲状态，左手挠骨短了一截。母亲王女士带着孩子辗转各大城市治疗，获得的答案是：发育不良，孩子大拇指神经无功能反应，需要截掉大拇指。庄永青为恩恩进行了骨头延长术，并跟踪随访指导。恩恩两岁时，可以用左手举起了3斤重的东西，这个对其他孩子再平常不过的举动，却让妈妈王女士喜极而泣。一个手术改变了孩子的一生。

32岁的俄罗斯女孩安娜，血管瘤侵犯了肌肉肌腱，十多年来，左手挛缩得像握拳一样，十分痛苦。庄永青团队治好了 她的病，左手手指终于可以伸直了。

……

“巧夺天工，再造人生”，患者送给庄永青团队的一面面锦旗讲述着一个个创造的生命奇迹。

从特区成立初期的断指工伤，到现在随着手外科疾病谱发生变化，进行内窥镜下的腕管综合征治疗等等，三十多年来，庄永青率领他的团队在各种断指再植、拇指再造以及四肢功能、周围神经、血管、肌腱的修复与重建等方面积累了丰富的临床经验。这是一个深圳本土培养成长起来的医疗团队，与深圳同成长，与时俱进，不断创新。

2016年，庄永青团队与华山医院顾玉东院士团队展开“三名工程”合作，如虎添翼。肩关节镜治疗臂丛神经损伤后冻结肩、肩关节镜治疗肩周炎、术中肌电图高选择性神经转位重建臂丛神经等技术都是国际领先，健侧C7转位治疗全臂丛损伤、桡神经深支卡压松解等手术也是国内领先。而其中，深圳市人民医院手显微血管外科是目前广东地区唯一能开展周围神经术中肌电辅助技术的专科。

如今，深圳市人民医院手外科的专科影响辐射力也在不断扩大。庄永青曾担任中华医学会手外科学分会副主任委员，现任中国医生协会手外科医师分会副会长，2019年荣获全国第三届“白求恩式好医生”奖。越来越多的外地人来到深圳寻求帮助，甚至新加坡、菲律宾、美国等患者也“打飞的”慕名而来。

编辑 张克