产检发现胎儿马蹄足畸形,深圳医生“戳”出希望
读特​记者 周倩 通讯员 王苏琦
2020-04-28 20:35

4 个月大的可乐(化名)早在妈妈肚子里就被发现患有先天性马蹄足内翻,但可乐妈不放弃,产后 8 天开始为可乐进行矫正治疗,在专业医生的治疗下,可乐康复情况良好。4 月 26 日,妈妈抱着可乐到深圳大学总医院复诊时,可乐的小脚丫看起来几乎没有异样,功能也恢复得很好。

▲小可乐回到医院复诊

彩超发现胎儿的脚是个"歪脖子"

据可乐妈介绍,她最初发现问题是在怀孕 22 周做四维排畸的时候。当天,她进了 4 次彩超室,爬了两趟楼梯,希望调整胎儿姿势。医生起初是说宝宝不配合看不清,要等等再查,最后一次说,"宝宝脚有些问题,可能是足内翻",打了单子让去看产检医生,可乐妈给老公打电话时都忍不住哭了。

在排队等医生的时候,可乐妈不停地在网上查有关胎儿足内翻的各种信息。这种先天性马蹄足内翻,是影响脚和小腿肌肉的疾病。脚向一侧倾斜,向内转,脚后跟高,如果不治好,脚会一直内翻,不能正常走路。不过,幸运的是,针对马蹄足的治疗方法现在已经很成熟了,只要及时治疗,基本都能治愈。

在医生建议下,可乐妈换了几家医院复诊复查。从双足内翻到复诊单足内翻,再到最后 34 周又诊断为双足内翻,中途又经历了羊水穿刺。可乐妈说,虽然内心有点慌,但她从来没有动过放弃的念头,而是不断努力为孩子出生后的治疗做准备。

产前,可乐妈在全国性的病友群里发现一张专科医生名单,看到深圳大学总医院脊柱骨病科的张勇医生备受推荐,于是她联系上张医生,早早约好了治疗。

遇上好医生,15 分钟完成关键手术

2020 年 1 月初,小可乐出生了,两只脚果然都有内翻。出生第 8 天,可乐妈带他赶到深大总医院,张勇医生确认,一只脚的内翻是姿势性的,手法纠正就好,另一只脚需要打石膏,之后再做一个小手术。

▲小可乐在做术前检查

从外表看马蹄足内翻,把脚移动到正常的位置看起来似乎简单,但其实矫正脚是非常复杂的,因为在脚活动时有许多骨头、肌腱和韧带一起工作,考验医生的经验和耐心细致。

张医生当天就帮可乐打好了石膏,之后每周,可乐妈都带着可乐来到医院,重新打一次石膏,石膏既不能打得太松,也不能打得太紧,才能保证骨头受到最适当的矫正力。如果这中间出了差错,孩子就需要坚持更久更受罪。

所幸,可乐的治疗很顺利,虽然被新冠疫情耽搁了一点时间,不过六次石膏后,他终于可以手术了。经过核酸检测和术前各种检查,可乐被推进手术室,扎了一针局麻,张勇医生给他做了经皮跟腱切断术,整个过程只用了 15 分钟,就像是"戳"了一下脚后跟。当孩子被推出手术室时,可乐妈完全没想到手术已经做完,看孩子的脚,也几乎看不出来伤疤。

手术后,可乐继续打了三周石膏,拆除石膏后,妈妈给他穿上了从国外专门定制的矫正鞋,现在可乐的脚术后 1 个多月了,门诊复查足的外观和功能均恢复良好,张医生说,可乐需要定期来复查,矫正鞋要一直穿到四周岁,能恢复得很好,走路跑步都和正常孩子一样。

可乐妈在网上育儿平台上如此分享自己的心情,"一开始就碰到了好医生,没有带着可乐抓瞎走弯路 …… 每次看到宝宝脚的进步,内心都是狂喜的"。

这种疾病出生 7 天就可开始治疗

据张勇副主任医师介绍,先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot)是最常见的出生缺陷之一,发病率为 1~4 ‰ , 如果延误治疗或治疗不当,将导致肢体残疾。深大总医院小儿骨科专病门诊采用 Ponseti 方法治疗先天性马蹄内翻足,均获得了良好的治疗效果,孩子出生 7 天即可开始系列手法石膏矫形。

张勇已完成 5000 多例小儿骨科手术,对于儿童骨科疾病的诊治,特别是在发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足,以及儿童骨与关节损伤诊疗方面,有着丰富的临床经验。他表示,准妈妈们在产检发现胎儿马蹄内翻足时不必惊慌,因为依靠目前的治疗技术,先天性马蹄内翻足都是可以治愈的,并且在孩子出生后尽早找专业治疗马蹄内翻足的医生诊治,以免延误治疗对宝宝足的发育和功能造成不良影响。

(深圳晚报供稿)

编辑 庄思嘉

(作者:读特​记者 周倩 通讯员 王苏琦)
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