11个城市45家医院联盟抗痛风,深圳痛风患者男性占90%以上
读特记者 余海蓉 通讯员 李璇
2018-12-15 20:29

12月15日,由深圳市中医院牵头,粤港澳大湾区11个城市共45家医院联合成立了“粤港澳大湾区中医药临床传承创新研究中心抗痛风联盟”,致力于在中医药临床传承与创新方面开展痛风全方位的研究,造福患者。当天,也举办了首届粤港澳大湾区痛风高峰论坛。

痛风是一种常见的慢性炎症性关节病,随着我国人民群众生活水平的提高,饮食结构的改变,据大数据显示,目前痛风的发病率呈逐年上升趋势,而患者关节炎本身的严重性以及多样化的并发症使痛风成为困扰人类健康的一大难题。

深圳市中医院风湿免疫科主任、抗痛风联盟主席张剑勇教授告诉记者,该科曾对2015年1月28至2017年11月10日诊治的痛风患者339例进行调查,发现深圳痛风患者有如下特点:

一、痛风好发于男性,占95%以上,且有年轻化的趋势,30-60岁患者占了近8成,其中90%以上为非体力劳动者。痛风与遗传有一定的关系,20%的患者有家族史,父辈有痛风或高尿酸血症,其后辈的发病率最高。

二、五成以上的患者痛风发作有明确诱因,以高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动为前三大诱因。且痛风患者对低嘌呤饮食认识显著不足,在痛风发作期进行低嘌呤饮食的患者不到50%,非发作期饮食控制更差,仅1/4左右的患者进行低嘌呤饮食。饮食评价中,饮食偏食出现最多的为偏好肉食、海鲜和荤汤类。

三、痛风易合并六高症,研究发现痛风合并症前四位为高血压病、糖尿病、骨关节炎、高脂血症,其中合并高血压比例最高(45%)。

四、研究中发现痛风最主要的中医证型为湿热蕴结证,占50%以上,其次为脾虚湿阻证、痰瘀互结证。这可能与深圳地处岭南,特殊的地理环境和气候特点,加之多贪凉冷饮、多食鱼虾等阴柔多湿之品及甘脂厚腻之物,共同作用于人体所形成的人群体质特点,决定该地区湿热证候的易感性与多发性。

五、不同证型也有其临床特点,湿热蕴结证患者痛风急性发作最多,患者VAS评分最高,炎症指标CRP升高最显著,痰瘀互结证的患者首诊年龄最大,确诊病程、发作病程均最长,尿酸水平更高。

六、研究还显示就诊患者中80%为急性发作,整体上痛风患者血尿酸控制不佳,75%血尿酸水平超过7mg/dL,其中35.2%患者甚至大于9mg/dL,而仅1/3患者使用降尿酸药治疗。可见,绝大多数痛风患者只在急性发作期就诊,缓解期并未持续诊治,因此,加强痛风患者的教育和管理,坚持规范治疗还任重而道远。

中华中医药学会风湿病分会主任委员姜泉教授表示,目前西医药领域能够治疗痛风的药物,主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。但就临床实践证明,上述药物虽能有效的控制病情发展,但其所带来的副作用依然不容忽视。随着近年来中医药在防治痛风领域的研究不断深入,成效也是十分明显。

张剑勇教授教授表示,联盟成立后,未来工作计划将以提升联盟医院专科实力、临床与科研相结合为重点,具体工作分“三步走”:第一步:将加强与联盟成员单位的临床与科研交流;第二步:针对各个成员单位不同情况,制定相应的提升方案,帮助实力相对较弱的成员单位提升实力,第三步:针对中医药治疗痛风方面,与成员单位开展学术交流、在专科建设、人才培养、科研课题等全方面的合作,深入研究中医药治疗痛风,推进医教研工作的全面发展。最终将联盟打造成粤港澳大湾地区乃至全国知名专病、专科医疗联合体,提高中药使用率,减少痛风发病率,促进人民健康。

编辑 黄小菊

(作者:读特记者 余海蓉 通讯员 李璇)
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