20多岁的杨颖（化名）没有料到，她的第二个孩子浩浩（化名）一出生就同时患有心脏室间隔缺损、腭裂、先天性无肛门（即肛门闭锁症）等多种先天性疾病。后悔没有在孕期产检时听从医生的建议做进一步的羊水穿刺检查。

由于先天没有肛门，无法排便，浩浩在出生之后7个月内接受了3次手术。香港大学深圳医院的小儿外科医生团队通过微创手术，为浩浩再造了肛门，术后浩浩排便正常。2018年8月4日，浩浩康复出院。

决定“赌一把”生下孩子

几年前，杨颖和丈夫从家乡来到深圳工作、生活。丈夫在餐厅工作，杨颖则因为怀孕生子陆续换过几份工作。第一个孩子出生后，2017年，杨颖怀上了第二个孩子。

“怀二胎的时候，到孕期第6个月产检，发现胎儿的腹部有阴影，医生怀疑异常，建议我做羊水穿刺检查胎儿的染色体，看看是否存在染色体异常。”杨颖说，“我当时想着大宝生下来是健康的，而且我还不到三十岁，很年轻，心想二宝应该也没什么问题，决定赌一把生下孩子，也没有去做羊水穿刺。”

2018年1月中旬，浩浩出生，孩子的情况令杨颖很惊讶：浩浩同时患有多种先天性疾病，包括：心脏室间隔缺损、腭裂、先天性无肛门等。医生建议杨颖给孩子做基因检测看看是不是染色体有问题，这一次，杨颖没有多想就答应了。

基因检测的结果证实了医生的怀疑：浩浩存在染色体畸形。这也导致了浩浩患有多种先天性疾病。好在经过检查，浩浩的智力发育较为正常，已经存在的几种先天性疾病，大多都可以通过手术得到治疗和改善，这令杨颖夫妇稍微松了口气。

三次手术再造肛门

先天性肛门闭锁症发病率约为2/10000~5/10000，男孩的发病率较女孩稍高。由于胎儿在母亲子宫里是不拉大便的，因此肛门闭锁症难以通过产检提前知晓。发病的原因有多种，可能与遗传、基因或者孕早期感染等因素有关。

港大深圳医院小儿外科团队在仔细评估浩浩的病情后，为他制定了手术方案：手术要分三次进行，第一次是在浩浩出生后第二天，医生先做一个肠造瘘手术，让浩浩的大便能从造瘘口排除，先保住孩子的性命。

第二次手术是浩浩长大一些后，医生为他进行肛门成形术，人造一个肛门。第三次手术是关闭之前的肠造瘘口，让浩浩从肛门排便。

于是，浩浩出生后的第二天，就接受了小儿外科手术团队的第一次手术治疗。

在浩浩4个月大时，小儿外科手术团队戴康临副顾问医生、钟浩宇医生、田诚医生、刘智海医生，用腹腔镜这种微创的手术方式为浩浩进行了肛门再造。这也是三次手术中，难度最大的一次。

据主刀医生戴康临副顾问医生介绍，手术时先要在小患儿的腹部和盆腔处，一共开4个直径约3毫米~5毫米的小孔。医生再通过这4个小孔，使用腹腔镜在小患儿的盆腔里完成以下手术操作：先分离出一段尾端直肠，在瘘管处结扎，然后再将分离出的这段尾端直肠拉到再造的肛门处缝合。所有这些操作，都在小患儿的盆腔内完成，留给医生的手术操作空间，直径仅2厘米~3厘米。

历时约2小时，浩浩的第二次手术（肛门成形术）顺利完成。7月26日，浩浩6个多月时，他的第三次手术（关闭肠造瘘口）也顺利完成。至此，浩浩跟其他正常孩子一样，可以从肛门排便。同时，手术后浩浩的父母亲也要每天为浩浩进行“扩肛训练”，确保浩浩肛门排便越来越顺畅、轻松。

看着浩浩顺利闯过了第一关，杨颖夫妇很欣慰，“很感谢港大深圳医院的医生护士们。等浩浩再长大一点，还需要接受腭裂手术治疗，希望也能在这里治。”杨颖说，她说出自己的经历，也想提醒“准妈妈”们：孕期产检，一定要多听听医生的建议，切忌粗心大意。

编辑 郑蔚珩