腹泻病俗称拉肚子，是儿童常见疾病之一，严重危害儿童身体健康。夏末秋初，细菌病毒容易繁衍，如果饮食不当很容易引起腹泻。儿科专家提醒，近段时间家长应重点预防孩子出现腹泻问题。

秋季重点预防病毒性腹泻

佛山市妇幼保健院儿科徐周医师介绍，腹泻病是指以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，其按照不同病因可以分为两大类：感染性腹泻和非感染性腹泻。其中感染性腹泻包括细菌性腹泻、病毒性腹泻、真菌性腹泻、寄生虫性腹泻等；非感染性腹泻包括生理性腹泻、胃肠功能紊乱、症状性腹泻、喂养不当及食物过敏引起的腹泻等。

夏季比较常见细菌性腹泻，秋季比较常见病毒性腹泻。其中，细菌性腹泻的典型症状以腹泻和发热为主，粪便有黏液或血丝，便后仍有余便未尽的感觉。婴儿可表现为便前哭闹，便后缓解，大便常规镜检可见白细胞和红细胞。病毒性腹泻的典型症状表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈清水样或蛋花汤样，大便镜检无白细胞或偶见少量白细胞，大便细菌培养无异常。

徐周指出，腹泻病最常见的并发症是脱水、电解质紊乱、营养不良、酸中毒。如果孩子出现腹泻症状，但精神状态好，尿量正常，家长不必紧张，应观察有无呕吐、血便等情况。部分孩子患病毒性腹泻早期以呕吐为主要临床表现。秋季是腹泻高发季节，一旦孩子出现呕吐症状，就要警惕秋季腹泻。如出现高热难退、精神萎靡、尿量明显减少、哭闹不安、果酱样大便、频繁呕吐、抽搐、四肢发凉等症状，应及时就医。

孩子一旦发生腹泻，家长要密切观察其是否有脱水症状，如观察孩子大便次数、每次大便的量、呕吐情况、进食情况、精神状况、皮肤弹性、哭时有无眼泪、尿量多少等。轻度脱水时孩子眼眶、前囟会出现凹陷，有口渴感，口唇稍干燥，尿量比平时减少，尿色较黄，爱哭且哭的时候眼泪少，此时只需要居家治疗观察，并注意预防脱水和及时纠正脱水。

做好预防，注意补液

徐周提醒，孩子出现轻微腹泻，家长不需过于担忧，做好相应的应对措施即可。如患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿可继续母乳喂养，但应增加喂养频次，延长单次喂养时间。混合喂养儿应在母乳喂养基础上给予低渗口服补液盐。

人工喂养儿则首选低渗口服补液盐，在每次稀便后补充一定量的液体。一般而言，6月龄以下儿童每次补液50ml，6月～2岁儿童每次补液100ml，2～10岁儿童每次补液150ml，10岁以上儿童按需饮用，直至腹泻停止。当出现轻中度脱水时，需在儿科医生判断和指导下，进一步加大口服补液量。

应当注意的是，口服补液盐必须整包加入250ml水中，太浓或太淡会失效。另外，需注意不要把口服补液盐加在牛奶、米汤、果汁或其他饮料中，且不能往补液盐中加入糖，否则同样影响补液效果。一次没喝完的剩余盐水可放置保温瓶里保温。

此外，部分家长认为引起腹泻的原因是“病从口入”，需要让肠道休息，并严格禁食，其实这是错误的做法。徐周认为，孩子出现腹泻，一般不主张禁食，母乳喂养儿或者配方奶喂养儿均可继续喂养，大于6个月的儿童可以继续喂养已经添加的辅食，如米糊、面条等，也可添加肉末、盐，但避免加入食用油。注意少食多餐，避免进食高糖、高脂和粗纤维食物。

病毒性腹泻患儿由于容易继发乳糖酶缺乏，可以暂时改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养，喂养时间可持续1～2周，待腹泻好转后，改回原配方奶喂养。

徐周提醒，儿童腹泻是可预防疾病，适当的预防措施可大幅降低该病的发病率。因此，家长应注意培养孩子养成良好的卫生习惯，注意个人卫生和环境卫生。3岁前每年接种1次轮状病毒疫苗对腹泻有较好的预防作用。

（原标题《如何预防儿童腹泻？请收好这份实用指南》）

见习编辑 刘悦凌 审读 刘春生 审核 关越