刀刺破动脉大血管危在旦夕!深圳这家医院将患者体温降至18℃“修补”血管

深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 王峻铭 林敏文 文/图
2022-09-15 19:50
摘要

深圳市中西医结合医院紧急开通绿色通道,多学科协作,将患者体温降至18℃“修补”血管,首次实施深低温停循环心脏大血管直视手术。

凌晨3时50分,一名胸腹部多处刀刺伤、纵膈血肿、胸骨正中伤口有活动性出血的“创伤失血性休克”患者被送进深圳市中西医结合医院。该医院紧急开通绿色通道,多学科协作,将患者体温降至18℃“修补”血管,首次实施深低温停循环心脏大血管直视手术。记者15日从该医院获悉,该患者术后恢复良好,近日准备出院。

当晚,心外科、胸外科、骨伤科、普外科、肾内科、脑病科等多学科紧急会诊综合评估,心胸外科主任乔建华高度怀疑患者存在主动脉破裂的可能性,不排除损伤纵隔重要心脏大血管可能,立即实施手术止血抢救。

为防止开胸后因大出血导致死亡,手术团队立即组织心血管外科医师、体外循环灌注师、麻醉师及手术室护士进行术前准备及建立体外循环。在体外循环下开胸探查,发现“主动脉破裂、无名静脉破裂、头臂干大血管破裂、纵膈血肿、胸骨横断骨折”,立即止血治疗。由于患者系刀刺外伤,属于不定型心脏大血管手术,风险大、难度高、手术时间长,局部血管损伤严重,直接缝合止血极其困难。该医院首次实施深低温停循环心脏大血管直视手术,切开升主动脉直接探查缝合创口。

该医院医护团队立即采取降温措施,将患者体温降至18℃,经头臂干血管微流量实施脑保护,修补主动脉破口等多处血管。

复温后,患者心脏复跳並恢复窦性心律。在多学科全程的共同努力下,手术团队历时14个小时完成手术,从死神手中夺回一条生命。术后患者生命体征平稳,返回病区进一步治疗。目前康复痊后良好,近日准备出院。

(原标题《刀刺破动脉大血管危在旦夕!深圳这家医院将患者体温降至18℃“修补”血管》)

见习编辑 刘悦凌 审读 刘春生 审核 李怡天

(作者:深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 王峻铭 林敏文 文/图)
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