截至7月23日，全球猴痘确诊病例已经超过1.7万，而这些病例中，大部分是男－男性行为人群（MSM）。近日，由深圳市第三人民医院院长卢洪洲团队牵头，联合上海复旦大学及英国帝国理工学院就本次MSM人群的猴痘疫情特点、疫情传播风险和防控建议进行了述评。该团队论文《猴痘疫情新“目标”：MSM人群中的暴发》（《Monkeypox claims new victims: the outbreak in men who have sex with men》）在《贫困所致传染病（英文）》（《Infectious Disease of Poverty》）上发表。

许多患者临床表现不典型 是否通过性传播需更多研究支撑

文章指出，此次暴发的猴痘MSM确诊病例的临床表现不一，许多病例的症状并不典型。大多病例有生殖器和肛门周围皮疹，而且这些皮疹有时会作为第一症状出现，甚至在全身症状（例如发烧）之前就出现脓疱表现，这些非典型表现非常值得临床和公共卫生人员注意。

对于医务工作人员，在临床实践中，应对保持猴痘在MSM人群中的传播保持高度警惕， 对于具有典型皮疹和危险性行为的MSM 患者，有必要考虑其是否患有猴痘，尤其是最近在该疾病猴痘暴发地点之一有性接触史的患者。但文章同时表示，生殖器或肛门周围皮疹的初始表现并不能作为猴痘通过性途径传播的证据，猴痘能否通过性途径传播仍需要更多的临床研究和证据支撑。

MSM人群患猴痘可能更易误诊 确诊后应进行合并疾病状态筛查

猴痘通常是一种自限性疾病，病情严重程度与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症性质有关，患有免疫缺陷的患者病情可能更严重。卢洪洲团队认为，晚期或病毒控制不佳未能有效控制的HIV感染可能会导致在猴痘感染患者在感染猴痘后出现更严重的后果。同时，HIV患者常同时合并多种疾病，如肝病、结核或者其他性传播疾病，这些因素都可能导致患者在治疗猴痘的治疗过程中出现更多更严重的并发症；因此，一经确诊猴痘的MSM患者，应积极进行HIV和其他性传播疾病感染状态以及合并疾病状态筛查，对合并HIV感染的患者，应积极进行HIV病毒抑制管理。

研究团队在论文中指出，因为猴痘的一些皮疹表现和某些性传播疾病的皮疹很相似， MSM人群的猴痘误诊率可能比普通人群更高，导致猴痘确诊或者疑似病例不能被及时发现、隔离和治疗，增加了人群传播风险。而另一方面，MSM中人群互动性高的特点也使得他们在感染猴痘后有更高的传播风险。因此，在防控猴痘疫情时，对MSM人群进行猴痘相关知识的宣传教育将有助于病例早期发现和报告。同时，应建立完善的疾病监测系统，以实现猴痘病例的早期发现和密切接触人群追踪。

（原标题《MSM人群猴痘疫情特点是什么？卢洪洲团队发表最新论文》）