三胎妈妈大出血,深圳大学附属华南医院妇产专家出手“化险为夷”
刘芳菲 华南深医
2022-05-16 20:00

“感谢孙主任,我和宝宝的命是她救回来的!真的很感谢!”33岁的阿燕对自己成功生育“三宝”的经历既后怕又充满感激。

怀孕5次、2次流产

这已经是阿燕(化名)第五次怀孕了,此前,她通过剖宫产生下了两名可爱的小宝宝,也经历过两次流产,增加了再次怀孕的风险。这回怀上三胎,虽然产检一路“绿灯”,但她还是担心有潜在的风险,遂来到深圳大学附属华南医院,找到了妇产生殖医学中心主任孙敬霞。

结合她的孕产史,以及孕晚期超声检查的局限性,经验丰富的孙教授做了应急大量备血输血预案,目的是将阿燕的生产风险降到最低。“因为孕晚期胎头遮挡,超声检查有时可能无法探清胎盘位置是否存在胎盘粘连植入的情况。”孙敬霞解释道。

两次剖宫产史加上一次瘢痕妊娠子宫动脉栓塞史,阿燕的生产风险直线飙升,一旦在家中发生产前出血就有可能出现大出血。对此,华南医院产科提前安排阿燕入院待产,并为其完善各项检查及术前准备工作。

棘手手术上演“生门”争夺战

在术前和输血科、麻醉科、新生儿科提前做好沟通后,阿燕被推入手术室。医生发现情况比前置胎盘更糟糕,是凶险性前置胎盘!

由于凶险性前置胎盘经常伴随着胎盘植入,生产过程中稍有不慎,就有可能让妈妈轻则失去子宫,重则危及生命。这意味着只要刀一落下,随时会发生大出血,甚至出现失血性休克、胎窘、胎死宫内等风险,对于医护人员来说,这就是一场“硬仗”。

对此,孙敬霞启动大量输血预案,随后快速切开子宫进宫腔,迅速取出胎儿并断脐,整个过程仅持续了十余秒,就听到“哇”地一声,3640g的宝宝顺利出生,但“险关”还在没闯完……

胎儿取出的同时,子宫大量鲜血喷涌而出,更麻烦的是,阿燕前两次剖宫产的疤痕连成一片,胎盘面积很大,附着于子宫下段的后壁、右侧壁和前壁,且部分植入在子宫切口瘢痕上,而子宫周围密布的粘连带,止血带压根无法穿过。

孙敬霞当机立断,手动剥离胎盘组织,凭着丰富的经验,“纯手工”一处一处地压血、一针一针地缝合,在最短的时间内完成“子宫下段修补+成形术+局部子宫加压缝合术”,终于将血成功止住。

手术全程仅40分钟,母子平安的同时成功保住了阿燕的子宫。对此,阿燕和家属对华南医院孕产妇应急抢救能力连连称赞。

(来源:龙岗融媒)

编辑 姚静霞 审核 汪新林

(作者:刘芳菲 华南深医)
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